Kifoz ve Literatürün Gözden Geçirilmes

Abstract

AIM: The term kyphosis is used to describe the spinal curve that results in an abnormally rounded back. Kyphosis may develop due to trauma, developmental anomalies, degenerative disc disease, inflammatory diseases, and infectious diseases and also iatrogenic. The aim of this paper is to review the etiopathognesis and the treatment management of kyphosis. METHODS: A search in the National Library of Medicine (Pubmed) database using key word kyphosis and was made. For the literature review, papers concerning etiopathogenesis, classification and treatment were selected among these papers. RESULTS: A search in the National Library of Medicine (Pubmed) database using key word kyphosis yielded 7506 papers published between 1916 and 2013. The main papers about kyphosis were congenital, Scheuermann, tumour related, neuromuscular, posttraumatic, infection- related, iatrogenic kyphosis. CONCLUSIONS: Every patient with kyphosis should be treated based on her/his current state and needs. It should always be remembered that the patients with negative sagittal balance can compensate it with the hip flexion but it is far more difficult to compensate the positive sagittal balance. The main goal of surgery to treat the kyphotic patients is to correct the sagittal curve and also restore a spinal balance within an acceptable range above the hips and knees.

Özet

AMAÇ: Omurganın normal diziliminin bozulup anormal yuvarlak şekil almasına (kamburluk) kifoz denir. Kifoz travmaya, gelişim anomalilerine, dejenertaif disk hastalığına, enflamatuvar ve enfeksiyöz nedenlere bağlı olarak gelişebileceği gibi, iyatrojenik olarak da ortaya çıkabilir. Bu çalışmanın amacı, kifoz nedenlerini ve kifozu olan hastaların tedavi yönetimini incelemektir. YÖNTEM: Elektronik arama motoru Pubmedde kyphosis kelimesi ile arama yapıldı. Değerlendirme için etiyopatogonez, sınıflama ve tedavi ile ilgili olan makaleler derleme makalesine dahil edildi. BULGULAR: Elektronik arama motoru Pubmedde kyphosis kelimesi ile arama yapıldığında 1916 ve 2013 yılları arasında toplam 7506 makale bulundu. Kifozla ilgili yazıların büyük kısmının konjenital, Scheuermann, tümörle ilişkili, nöromüsküler, travma sonrası, enfeksiyona bağlı ve iatrojenik kifozla ilişkil olduğu görüldü. SONUÇ: Kifozu olan her hasta kendi şartları içinde ve hastanın ihtiyaçlarına göre değerlendirilmelidir. Negatif sagital balansa sahip hastanın kompansasyon mekanizmaları ile kendini dengelemesi daha kolayken pozitif sagital balansa sahip hastaların dengeyi sağlaması daha zordur. Kifotik deformiteye sahip hastaların cerrahi tedavisindeki temel amaç, eğriliği düzeltmek ve omurganın dengesini kabul edilebilir sınırlara getirerek kalça ve diz üzerinde durabilecek hale getirmektir.