Obsesif Kompülsif Bozukluk İçin Gamma Bıçağı: Zararlı Olabilirmi

Manjul TRIPATHI,Kanchan MUKHERJEE,Rajesh CHHABRA,Ishan RADOTRA,P Apinder SINGH,Bishan RADOTRA

Abstract

Functional neurological disorders (FND) have been a challenge to treat both for neurologists and neurosurgeons. Various ablative as well as non-ablative techniques have been used to treat these disorders. Gamma knife radiosurgery (GKRS) is also being practised to treat refractory obsessive- compulsive disorder (OCD). The subsequent complications of GKRS reported have been variable, with headache being the most common. We discuss here a rare complication of late onset radiation necrosis in bilateral caudate nuclei in a patient after receiving GKRS three years back. This case highlights the need to be more cautious before administering ablative procedures in patients suffering with functional disorders.

Özet

İşlevsel nörolojik bozukluklar hem nörolog hem de nöroşirürjiyenler için zor bir konudur. Bu bozuklukları tedavi etmek için çeşitli ablatif ve non ablatif teknikler kullanılmıştır. Gamma bıçağı radyocerrahisi tekniği de refrakter obsesif kompülsif bozukluk (OKB) tedavisi için kullanılmaktadır Gamma bıçağı radyocerrahisinin uygulanmasından sonraki komplikasyonları en sık baş ağrısı olmak üzere çeşitli şekillerde görülmüştür Burada üç yıl önce gamma bıçağı radyocerrahisi yapılmış bir hastada bilateral kaudat nükleusta geç başlangıçlı radyasyon nekrozu şeklinde nadir bir komplikasyon sunuyoruz. Bu vaka işlevsel bozuklukları olan hastalarda ablatif işlemler uygularken daha dikkatli olunması gereğin vurgulamaktadır.