A Case of Primary Dural Lymphoma: Diffuse Large B-Cell Type

Abstract

lymphoma is a subentity of primary leptomeningeal lymphoma and arises from the dura mater without systemic disease. A 47-year-old woman presented with an indolent mass in the right frontal region. The patient's physical examination demonstrated no focal neurological abnormality. Magnetic resonance imaging (MRI) study revealed a mass lesion in the right frontal region. The patient underwent a right frontal craniectomy and removal of tumor. Histological diagnosis was diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). The patient received chemotherapy with rituximab, cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, and prednisolone (R-CHOP protocol) every 3 weeks for six cycles. The patient was discharged without neurological deficit and no evidence of tumor recurrence. There was no systemic dissemination of disease 72 months after the surgery. Until the optimal standard management protocol is established, the treatment should be with an individualized multidisciplinary approach and continued follow-up and clinical surveillance are recommended for every patient.

Özet

Primer leptomeningeal lenfoma, primer merkez sinir sistemi (MSS) lenfomasının bir alt tipi olan çok nadir bir hastalıktır. Primer dural lenfoma, primer leptomeningeal lenfomanın bir alt tipidir ve sistemik hastalık olmadan dura materden gelişir. 47 yaşında bir kadın, sağ frontal bölgede ağrısız bir kitleyle başvurdu. Hastanın fiziksel incelemesi herhangi bir fokal nörolojik anormallik göstermedi. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) incelemesi sağ frontal bölgede bir kitle gösterdi. Hastaya sağ frontal kraniyektomi ve tümör eksizyonu işlemi yapıldı. Histolojik tanı difüz büyük B-hücreli lenfomaydı (DLBCL). Hastaya rituksimab, siklofosfamid, adriamisin, vinkristin, ve prednizolon (R-CHOP protokolü) ile altı kür boyunca 3 haftada bir kemoterapi verildi. Hasta herhangi bir nörolojik defisit ve tümör nüksü bulgusu olmadan taburcu edildi. Cerrahiden 72 ay sonra hastalığın sistemik yayılması yoktu. Optimum standart takip protokolü belirleninceye kadar tedavi multidisipliner bir yaklaşımla hastaya özelleştirilmelidir ve her hasta için devamlı takip ve klinik gözetim önerilir.