Çocuklarda Ventriküloperitoneal Şant Enfeksiyonlarının Klinik ve Ekonomik Sonuçları

Clinical and Economic Results of Ventriculoperitoneal Shunt Infections in Children

Abstract

AIM: This study evaluated the clinical and economic outcomes of ventriculoperitoneal shunt infections. MATERIAL and METHODS: Patients diagnosed with ventriculoperitoneal shunt infections for the first time between 1 January 2007 and 31 December 2011 were included in this study. Demographic, clinical, and economic data were analyzed retrospectively. A cost coefficient (total cost/follow-up period) and hospitalization coefficient (duration of hospitalization/follow-up period) were calculated for each patient. RESULTS: In total, 132 shunt infections (mean follow-up, 734 ± 367 days) were evaluated in 51 patients (mean age, 16.6 ± 9.22 months; median age, 3 months; range, 1 88 months; 28 females, 21 males). In 23 patients (45%), shunt infections were seen in the first 2 months following shunt placement. Seven patients died during the follow-up. There was a negative correlation between the age at diagnosis and the hospitalization duration (p = 0.005, r = -0.381). The average cost of hospitalization per patient was 6397 ± 4338 TL. There was a negative correlation between the cost index and the age at diagnosis (p = 0.04, r = -0.292). CONCLUSION: Ventriculoperitoneal shunt infections have significant medical and economic impacts. Younger the diagnosis of patients, the hospitalization duration and treatment cost were higher.

Özet

AMAÇ: Ventriküloperitoneal şant enfeksiyonu geçiren çocukların klinik ve ekonomik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 1 Ocak 2007 ile 31 Aralık 2011 tarihleri arasında ilk kez ventriküloperitoneal şant enfeksiyonu tanısı alan olgular alındı. Hastaların demografik ve klinik özellikleri ile enfeksiyonun maliyeti değerlendirildi. Her bir hasta için maliyet (toplam maliyet / izlem süresi) ve yatış süresi (hastanede yatış süresi / izlem süresi) katsayıları hesaplandı. BULGULAR: Toplam 51 olgudaki (ortalama yaş: 2,58±1,75 ay; ortanca yaş: 3 ay: dağılım aralığı: 1-88 ay; 28 kız / 21 erkek) 132 şant enfeksiyonu (ortalama izlem süresi: 734± 367 gün) değerlendirilmeye alındı. Olguların 23ünde (%45) ilk enfeksiyon şantın takılmasından sonraki ilk 2 ayda ortaya çıktı. Toplam yedi hasta izlemde kaybedildi. Olguların tanı yaşları ile yatış süresi katsayıları arasında negatif yönde anlamlı bir korelasyon olduğu görüldü (p=0,005; r = - 0,381). Bir hasta için yatış başına düşen ortalama maliyet 6397±4338 TL olarak hesaplandı. Bu hastaların maliyet katsayısı ile tanı yaşı arasında negatif yönde anlamlı bir korelasyon saptandı (p=0,04; r = -0,292). SONUÇ: Ventriküloperitoneal şant enfeksiyonları ciddi tıbbi ve ekonomik sonuçlara neden olmaktadır. Hastaların tanı yaşı küçüldükçe hastanede yatış süreleri ve tedavi maliyetleri artmaktadır.