Management of Consecutive Development of Ruptured Intracranial Mycotic Aneurysms: Case Report

Arka Arkaya Gelişen Rüptüre İntrakraniyal Mikotik Anevrizmaların Takibi: Olgu Sunumu

Abstract

Intracranial mycotic aneurysm (MA), also known as intracranial infectious aneurysm, is a rare type of intracranial aneurysm. However, it carries a high mortality rate of 80% when ruptured and 30% even when unruptured. Here we report a 22-year-old male patient who consecutively developed two ruptured intracranial MAs related to infective endocarditis. The time interval between the two attacks was approximately seven months. The second aneurysm formed and ruptured regardless of long-term antibiotic therapy and cardiac surgery to replace the dysfunctional aortic valve. This case indicates that intracranial MAs may develop even after successful treatment of the underlying cardiac disorders, and hence close angiographic follow-ups may be warranted following the cardiac surgery

Özet

İntrakraniyal mikotik anevrizma (MA), intrakraniyal enfeksiyöz anevrizma olarak da bilinir ve nadir bir intrakraniyal anevrizma tipidir. Ancak rüptüre olduğunda %80 ve rüptüre olmadığında bile %30 gibi yüksek mortalite oranına sahiptir. Burada enfektif endokarditle ilgili olarak arka arkaya iki rüptüre intrakraniyal MA gelişen 22 yaşında bir erkek hastayı sunuyoruz. İki atak arasındaki aralık yaklaşık yedi aydı. İkinci anevrizma disfonksiyonel aort kapağını değiştirmek için yapılan kardiyak cerrahi ve uzun dönemli antibiyotik tedavisine rağmen gelişti ve rüptüre oldu. Bu olgu intrakraniyal MA'ların altta yatan kardiyak bozukluğun başarılı tedavisinden sonra bile gelişebileceğini ve bu nedenle kardiyak cerrahi sonrasında anjiyografik takibin faydalı olabileceğini düşündürmektedir