Tethered Cord Syndrome in Adults: Experience of 56 Patients

Mehmet SELÇUKİ,MESUT METE,MUSTAFA BARUTÇUOĞLU,Yusuf Kurtuluş DURANSOY,AHMET ŞÜKRÜ UMUR,Deniz SELÇUKİ

Abstract

AIm: The aim of this study was to describe the results of surgery performed in a group of adult patients with tethered cord syndrome with their outcomes. mAterIAl and methOds: This retrospective study included 56 patients. There were 38 females and 18 males. All patients were older than 18 years. results: The mean age at referral was 36 years and 1 month. The mean follow-up period was 10 months 27 days. 95% of all patients with back and leg pains improved and 5% remained the same. Three patients with motor deficits remained the same in the postoperative period. Of the 16 patients with urological complaints, 10 improved, 5 unchanged and 1 patient died in the postoperative first day due to pulmonary embolism. COnClusIOn: The syndrome of tethered cord may be a situation to be treated even in the elderly in case of normal level conus medullaris and filum terminale with a normal appearance as well as a low-lying conus and thick filum. To prevent overlooking the diagnosis of tethered cord and/or unnecessary spinal surgeries, the tethered cord syndrome should be remembered in the differential diagnosis list in the presence of back and leg pains, neurological deficits or urological complaints

Özet

AmAÇ: Çalışmada; gergin omurilik sendromu olan erişkin hastalarda yapılan cerrahi tedavinin sonuçları sunulmuştur. yÖntem ve GereÇler: Bu retrospektif çalışma 56 hasta içermektedir. Hastaların 38'i kadın, 18'i erkek olup tüm hastalar 18 yaşından büyüktür. BulGulAr: Ortalama yaş 36 yıl 1 ay idi. Ortalama takip süresi 10 ay 27 gündü. Bel-bacak ağrısı olan hastaların %95'inde postoperatif dönemde şikayetlerinde düzelme olurken %5'inde düzelme olmadı. Motor defisiti olan 3 hastada postoperatif dönemde düzelme olmadı. Ürolojik şikayeti olan 16 hastanın, 10'unda postoperatif dönemde düzelme olurken 5'inde şikayetler devam etti. Bir hasta postoperatif 1. günde pulmoner emboli nedeniyle kaybedildi. sOnuÇ: Gergin omurilik sendromu; hem düşük seviyeli konus medullaris ve kalın filum terminale hem de normal görünümlü konus medullaris ve filum terminale şeklinde olabilir ve yaşlı hastalarda tedavi edilebilir bir durumdur. Gergin omurilik sendromunun gözden kaçmasını ve gereksiz spinal cerrahileri engelleyebilmek için, bel ve bacak ağrısı, nörolojik defisit ve ürolojik şikayet varlığında ayırıcı tanıda akılda tutulmalıdır