Epilepsy Surgery in Children with Lesional Partial Epilepsies

Özdem ERTÜRK,ÇİĞDEM ÖZKARA,Cengiz YALÇINKAYA,Ayşin DERVENT,S. Naz YENİ,Veysi DEMİRBİLEK,Olcay ÜNVER,Serap UYSAL,Emin ÖZYURT,Mustafa UZAN

Abstract

AIm: Surgery for epilepsy is a significant treatment alternative with favorable outcomes in the pediatric age group. In this study we present the surgical outcomes of pediatric population referred to our center. mAterIAl and methOds: The clinical data of 126 patients (≤18 years) with lesional partial epilepsies operated in our center between 19952011 were evaluated retrospectively. Parameters investigated were gender, age at seizure onset, duration of epilepsy, etiology, type and location of operation and outcome. Seizure outcome was classified according to Engel’s classification. results: The study group consisted of 70 males (55,6%) and 56 females (44.4%). The most common etiology was malformation of cortical development followed by tumors and hippocampal sclerosis. Overall 73.8% of patients had Engel I, 13.5% Engel II and 11.9% Engel III+IV postoperative seizure outcome. COnClusIOn: The results of our pediatric patients who underwent surgery were similar to previous reports in the literature. The seriousness of the clinical picture should tempt physicians to refer the patients as soon as possible to avoid long term complications like epileptic encephalopathies and the side effects of antiepileptic drugs during the development of the young brains

Özet

AmAÇ: Pediatrik hastalarda epilepsi cerrahisi olumlu sonuçlarıyla önemli bir tedavi seçeneğini oluşturmaktadır. Çalışmada, merkezimizde epilepsi cerrahisi uygulanan pediatrik hastaların cerrahi sonuçlarını sunmayı amaçladık. yÖntem ve GereÇler: 1995-2011 yılları arasında merkezimizde lezyonel parsiyel epilepsi tanısıyla opere edilen 126 (yaş <=18 yıl) hastanın klinik bilgileri retrospektif olarak gözden geçirildi. Değerlendirilen parametreler cinsiyet, nöbet başlangıç yaşı, epilepsi süresi, etiyoloji, ameliyat tipi ve lokalizasyonu ve sonlanımdan oluşuyordu. Nöbet sonlanımları Engel sınıflamasına göre sınıflandı. BulGulAr: Çalışma grubu 70 (%55,6) erkek ve 56 (%44,4) kızdan oluşmaktaydı. En sık etiyoloji kortikal gelişimsel malformasyonlar iken bunu tümörler ve hipokampal skleroz takip etmekteydi. Tüm hastaların %73.8'i Engel I, %13.5'i Engel II ve %11.9'u Engel III ve IV postoperatif cerrahi sonlanım göstermekteydi. sOnuÇ: Cerrahi uygulanan pediatrik hastalarımızın sonuçları literatürdeki çalışmalar ile benzerlik gösterdi. Klinik tablonun durumuna göre klinisyenlerin hastaları en kısa zamanda cerrahiye yönlendirmeleri epileptik ensefalopatiler gibi uzun dönem komplikasyonlardan ve ilaç yan etkilerinden kaçınmak için önem taşımaktadır