Giant Cell Tumor of the Sixth Thoracic Vertebra: Case report

Abstract

Giant cell tumor is an uncommon but most aggressive benign tumour of the spine with unpredictable outcome and challenging treatment. Spinal giant cell tumors located above the sacrum are rare and treatment recommendations are still unclear. We report a rare case of this lesion in an adult and discuss the management and outcome of such uncommon tumors. A 31-year-old woman presented with progressive motor weakness of both lower limbs with back pain during the past month, associated with sphincter disturbances for the past two days. She was diagnosed with a lytic heterogeneously enhancing mass depending mainly on the T6 posterior arch with small vertebral body involvement. The tumor extent reached surrounding soft tissue and the spinal canal with marked spinal cord compression. A posterior approach was realized as an emergency. Histological examination showed evidence of a giant cell tumor and a complementary irradiation was used. The patient improved well post operatively. There was no recurrence or metastasis over 5 years of follow-up.

Özet

Omurganın dev hücreli tümörü, sonuçları öngörülemeyen ve tedavisi zor olan, nadir ama agresif benign tümörüdür. Sakrum üzerinde yerleşen spinal dev hücreli tümörler nadirdir ve tedavi önerileri halen kesin değildir. Burada yetişkinde bu lezyonun bulunduğu nadir bir olguyu bildiriyor ve bu tür nadir tümörlerin takip ve sonucunu anlatıyoruz. Otuzbir yaşında bir kadın, geçen bir ay boyunca bel ağrısı ve her iki alt ekstremitede progresif motor zayıflık ve son iki gündür sfinkter bozuklukları ile geldi. Temel olarak T6 posterior arkusu ile az miktarda vertebral cisim tutulumuyla birlikte heterojen olarak kontrast tutan litik bir kitle tanısı kondu. Tümör, çevre yumuşak dokulara ve spinal kanala belirgin omurilik kompresyonuyla birlikte uzanıyordu. Acilen posterior yaklaşım kullanıldı. Histolojik incelemede dev hücreli bir tümör saptandı ve tamamlayıcı tedavi olarak radyoterapi kullanıldı. Ameliyattan sonra hasta iyiye gitti. 5 yıllık takip boyunca nüks veya metastaz yoktu.