Elektrik yanıkları sonrası karpal tünel açılması güvenli midir? Altı yıllık deneyim

Is carpal tunnel release safe in electrical burn decompressive therapy: Six-years experience

Abstract

Giriş ve Amaç: Üst ekstremite elektrik yanıkları, uygun şekilde tedavi edilmezse şiddetli sekel ve fonksiyon kaybı yaratabilir. Fasiyotomi ve karpal tünel açılması ile derhal dekompresyon, en umut verici tedavi seçeneği olarak görünmektedir. Median sinir serbestleştirilir ise, nörolojik fonksiyonel kayıptan kaçınılabilir. Gereç ve Yöntem: Altı yıl arayla toplam 1158 yanık hastasının 50’sinde üst ekstremite dekompresif fasiyotomi ve karpal tünel serbestleştirilmesi yapıldı. Sinir innervasyonuna dayanan el motor fonksiyonu ve günlük el kullanım anketi 12 aylık aralıklarla takip edildi. Bulgular: Ortalama skor 18. aydan sonra belirgin bir şekilde yükseldi ve 66. ayın sonunda normal seviyeye ulaştı. Median, ulnar ve radial sinir fonksiyon testi pozitifti ve geri dönüşü olmayan sinir fonksiyon kaybı gözlenmedi. Sonuç: Ön kolun tüm bölümleri araştırılmalı ve elektrik yanıklarından sonra üst ekstremite dekompresif fasiyotomiye karpal tünel serbestleştiril- mesi eklenmelidir.

Özet

Objective: Upper extremity electrical burn can create severe sequela and debilitation if not treated properly. Immediate decompression with fasciotomy and carpal tunnel release seem to be the most promising choice of treatment. Neurologic functional loss can be avoided if median nerve is liberated. Material and Methods: During 6-year time interval, 50 out of 1158 burn patients underwent upper extremity decompressive fasciotomy with carpal tunnel release. Their hand motor function based on nerve innervation and daily usage questionnaire were followed in 12-month intervals. Results: Average score rose markedly after 18 th month and reached nearly normal at the end of 66 th month. Median, ulnar and radial nerve function tests were all positive, and no irreversible nerve function loss observed.