A Cost Saving and Waste Minimization Study About Handling of the Antineoplastic Agents

Antineoplastik İlaç Hazırlamada Tıbbi Malzeme Tasarrufu ve Atık İlaç Miktarının Azaltılması

Abstract

Objectives: As a cancer treatment option, chemotherapy costs make up a large part of the budgets of social insurance foundations and related expenditures are increasing continuously annually. Cost saving and waste minimizing strategies are required to reduce the expenditures in the field of oncology. The study aimed to reduce the amount of wasted antineoplastic drugs and medical supply consumption. Materials and Methods: The study explains why vials with a larger size and drugs in liquid form should be preferred over various smaller sizes and powder forms of antineoplastic preparations. Results: Amounts of drug wastage, vial adaptor, and transfer set consumption data were recorded regularly for a period of seven months. The average vial adaptor consumption per patient in the last three months decreased from 5 to 3.3. The preference of liquid forms as much as possible instead of powder forms, which has a shorter stability time after dilution, and the choice of larger package sizes of frequently used drugs decreased vial adaptor consumption. Potential savings were calculated as around 31.660 USD annually. Costs of total wasted doses were 8.699.87 USD, and the whole antineoplastic drug consumption was 515.500 USD during the study. A decrease of 0.58 USD was observed per capita when the first and last three-month periods were compared in terms of waste costs. Conclusion: These values indicate that the reduction of wasted drugs have potential annual savings of 3.375 USD. It is shown that total potential savings of 35.000 USD could be made per year. By implementing the same principles in all hospitals in Turkey, approximately 2.8 million USD could be made annually. The pharmaceutical industry and hospital pharmacists have important responsibilities in this issue.

Özet

Amaç: Günümüzde kanser kemoterapisi giderleri sosyal güvenlik kurumlarının bütçelerinden önemli bir pay almakta ve harcamalar yıldan yıla sürekli olarak artmaya devam etmektedir. Onkolojideki giderleri azaltmak için tasarruf sağlayıcı ve atık ilaç miktarını azaltıcı stratejilere ihtiyaç vardır. Çalışma, hem tedaviden arta kalan yarım doz antineoplastik ilaçların hem de tedavide kullanılan tıbbi malzeme sarfiyatının azaltılmasını amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada çeşitli ambalaj boyları ve toz formdaki flakonlar yerine mümkün olduğunca büyük boy flakonlar ve konsantre sıvı formdaki ilaçlar tercih edilmiştir. İmha edilen ilaç miktarı ile flakon adaptörü ve transfer seti sarfiyatları yedi ay müddetince düzenli olarak kaydedilmiştir. Bulgular: Çalışmanın son üç ayında ortalama olarak hasta başına harcanan flakon adaptörü sayısının 5'ten 3.3'e düştüğü belirlenmiştir. Sulandırıldıktan sonraki stabilite süresi daha kısa olan toz formdaki antineoplastiklerin mümkün olduğunca konsantre sıvı form ilaçlarla değiştirilmesi ve sık kullanılan ilaçlarda daha büyük boy flakonlar kullanılmasıyla flakon adaptörü sarfiyatı azaltılarak tasarruf sağlanmıştır. Yıllık potansiyel tasarrufun 31.660 $ civarında olduğu hesaplanmıştır. Çalışma sırasında kullanılan antineoplastik ilaçların maliyeti 515.500 $ olurken bunun 8.699.87 $ tutarındaki kullanılmayan kısmının imha edildiği belirlenmiştir. Çalışmanın ilk üç aylık dönemi ile son üç aylık dönemi karşılaştırıldığında imha edilen ilaç miktarında hasta başına ortalama 0.58 $ azalma olduğu görülmüştür. Sonuç: Çalışmada imha edilen ilaç miktarının azaltıldığı ve yılda 3.375 $ potansiyel tasarruf sağlamanın mümkün olduğu gösterilmiştir. Toplamda ise yılda 35.000 $ potansiyel tasarruf sağlanabileceği belirlenmiştir. Türkiye çapında bütün hastanelerde aynı prensipler uygulanarak yıllık 2.8 milyon $ tasarruf sağlanması mümkündür. Bu konuda ilaç endüstrisi ve hastane eczacılarına önemli sorumluluklar düşmektedir.