Bravo kapsül sisteminin doğrudan endoskopi kılavuzluğunda özefagusa yerleştirilmesi ile konvansiyonel yöntemin karşılaştırılması

Comparison of esophageal placement of Bravo capsule system under direct endoscopic guidance with conventional placement method

Aijaz SOFI,Charles FILIPIAK,Thomas SODEMAN,Usman AHMAD,Muhammad BAWANY,Isam DABOUL

Abstract

Background/aims: Conventional placement of a wireless esophageal pH monitoring device in the esophagus requires initial endoscopy to determine the distance to the gastroesophageal junction. Blind placement of the capsule by the Bravo delivery system is followed by repeat endoscopy to confirm placement. Alternatively, the capsule can be placed under direct vision during endoscopy. Currently there is no published data comparing the efficiency of one method over the other. The objective of this study was to compare the method of Bravo wireless pH device placement under direct visualization with the conventional method. Methods: This retrospective study involved 58 patients (29 patients with indirect and 29 patients with direct visualization) who underwent Bravo capsule placement. The physician’s endoscopy procedure notes, nurse’s notes, post-procedure notes, recovery notes, and pH monitoring results were reviewed. The safety of the procedure, length of the procedure and patient tolerability were evaluated. Results: None of the 58 patients had early detachment of the device or any immediate procedure-related complications. Overall incidence of complications in both groups was similar. No failures due to the technique were noted in either group. The average amount of time taken for the procedure was similar in the two groups. Conclusions: The technique of placing Bravo pH device under direct visualization is as safe and effective as the conventional method. In addition, the direct visualization technique has an added advantage of avoiding a second endoscopic intubation. The length of the procedure is similar between the two techniques.

Özet

Amaç: ÖzefaguspHmonitorizasyonunda kullanılan kablosuz cihazın yerleştirilmesinden önce gastroözefagial bileşkeye uzaklığın tespit edilmesi için endoskopi yapılması gerekmektedir. Kapsülün Bravo sistemi ile yerleştirilmesinden sonra yerinin kontrol edilmesi için ikinci endoskopiye gerek duyulur. Alternatif olarak kapsül endoskopi sırasında doğrudan gözlem altında da yerleştirilebilir. Halen yöntemlerden birini diğeri ile karşılaştıran yayınlanmış bir veri bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı, Bravo kablosuz pHmonitorizasyon cihazının endoskopi sırasında doğrudan gözlem altında yerleştirilmesinin konvansiyonel yöntem ile karşı laştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya Bravo kapsülü yerleştirilen 58 hasta (29 hasta endirekt yöntem, 29 hasta doğrudan gözlem altında) dahil edildi. Doktorun endoskopi prosedürü sırasında kaydettiği notlar, hemşirenin kayıtları, işlem ertesi kayıtlar, derlenmede tutulan kayıtlar ve pHmonitorizasyonunun sonuçları incelendi. işlemin güvenliği, süresi ve hasta tolerasyonu değerlendirildi. Bulgular: Elli sekiz hastanın hiçbirinde cihazın erken ayrılması veya işleme bağlı erken dönem komplikasyonu görülmedi. Komplikasyon sıklığı her iki grupta benzer bulundu. Tekniğe bağlı başarısızlık hiçbir grupta görülmedi. Prosedürün uygulanması için gereken süre her iki grupta benzer bulundu. Sonuç: Bravo pH cihazının doğrudan gözlem altında yerleştirilmesi konvansiyonel yöntem gibi güvenli ve etkindir. Ek olarak, doğrudan gözlem yöntemi ile ikinci endoskopi girişimine gerek duyulmamaktadır. işlem süresi her iki grupta benzer bulunmuştur.