Journals / Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi / 2016 / Cilt: 23 - Sayı: 2
Short term effect of combined intravitreal triamcinolone-bevacizumab with topical nepafenac treatment in refractory age related macular degeneration
- Pages
- 47–52
- DOI
- —
Abstract
Abstract: Aim: To investigate the efficacy and safety of topical nepafenac treatment with combined intravitreal bevacizumab (IVB)-triamcinolone acetonide (IVTA) injection In exudative age-related macular degeneration (AMD) resistant to anti-VEGF therapy. Material and Methods: Thirteen eyes of 13 patients with exudative AMD resistant to anti-VEGF therapy were included the study. IVTA (2mg 0.05ml) and IVB (1.25mg 0.05ml) combined injection was performed in patients and 3x1 nepafenac was applied topically for three months. Ocular examination of patients was performed, corrected visual acuity (CVA) and central macular thickness (CMT) measured before the treatment, 1 month and 3 months after combined injection. Results: Seven (54 %) patients were women and 6 (46 %) patients were men and their mean age was 75,23±7,93 years. Before treatment CMT was 426.15±74.31 micron and 1 month after combined injection CMT was 363.30±55.86 micron and 3 months after CMT was 310.84±43.69 micron. There was significant reduction in CMT 1 month and 3 months after injection (p<0.05) with respect to CMT before treatment. Before treatment CVA was 1.66±0.67 Log Mar and 1 month after combined injection CVA was 1.40±0.65 Log Mar and 3 months after combined injection CVA was 1,24±0,66 Log Mar. There was significant change in CVA 1 month and 3 months after injection (p<0.05) with respect to CVA before treatment. Three months after combined injection 7 (63.64 %) patients needed intravitreal injection. Conclusion: Combined IVTA-IVB injection together with topical nepafenac treatment is safe and effective procedure in exudative AMD refractory to anti-VEGF therapy.
Özet
Amaç: Anti-Vasküler endotelial growth factor (VEGF) tedaviye dirençli eksudatif yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD)'nda kombine intravitreal bevacizumab (İVB)intravitreal triamsinolon asetonid (İVTA) enjeksiyonu ile topikal nepafenak tedavisinin etkinlik ve güvenilirliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Dirençli YBMD'li 13 hastanın 13 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastalara kombine İVTA (2 mg, 0.05 ml)İVB (1.25 mg, 0.05 ml) enjeksiyonu yapıldı ve 3 ay süre ile topikal nepafenak 3x1 uygulandı. Hastaların düzeltilmiş görme keskinlikleri (DGK), santral makula kalınlığı (SMK) tedavi öncesi, tedaviden 1 ay ve 3 ay sonra ölçüldü. Bulgular: Hastaların 7 (% 54)'si kadın, 6 (% 46)'sı erkek olup ortalama yaşı 75,23±7,93 yıl (ortalama ± standart sapma) idi. Kombine İV enjeksiyonu öncesi SMK 426.15±74.31 mikron olup kombine enjeksiyondan 1 ay sonraki SMK 363.30±55.86 mikron, 3 ay sonraki SMK ise 310.84±43.69 mikron olarak ölçüldü. Kombine enjeksiyon öncesine göre, enjeksiyondan 1 ay ve 3 ay sonraki SMK değerlerindeki azalma anlamlıydı (p < 0.05). Kombine İV enjeksiyon öncesi DGK 1.66±0.67 Log Mar olup kombine enjeksiyondan 1 ay sonraki DGK 1.40±0.65 Log Mar, 3 ay sonraki DGK ise 1,24±0,66 Log Mar olarak ölçüldü. Kombine enjeksiyon öncesine göre, enjeksiyondan 1 ay ve 3 ay sonraki DGK değerlerindeki değişiklik anlamlıydı (p < 0.05). Kombine enjeksiyondan 3 ay sonraki kontrolde 7 (% 63.64) hastaya tekrar İV enjeksiyon gerekti. Sonuç: Dirençli eksudatif YBMD'de kombine İVB-İVTA enjeksiyonu ile topikal nepafenak uygulaması etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemidir.