BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ ACİL SERVİSİNE 112 İLE BAŞVURAN HASTALARIN ANALİZİ

Ahmet Tunç DENİZ,ALİ DUMAN,Ayhan AKÖZ,Pınar Özdemir DENİZ,Kenan TÜRKDOĞAN

Abstract

Amaç Türkiye acil hastalıkların, doğal afetlerin, kaza ve yaralanmaların sık yaşandığı bir ülkedir. Bu tez çalışmasında 112 Acil Servis Hizmetleri ile getirilen hastalar incelenerek; hasta başvurularının demografik özelliklerinin değerlendirilmesi ve acil servislerde ileriye yönelik planlama yaparken 112 ambulanslarının (112) Acil Servis yoğunluğu üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Bu çalışma prospektif kesitsel bir araştırma olup; araştırmanın evrenini XX Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine 112 ile getirilen kişiler oluşturmaktadır. Hasta bilgilerine 112 formundan ve hastane sisteminden ulaşılmıştır. Araştırmanın örneklemini verileri eksiksiz olan ve araştırmaya katılmayı kabul eden 1066 hasta oluşturmuştur. Araştırmanın verileri tarafımızca hazırlanan veri toplama formu ve 112 veri formu kullanılarak toplanmıştır. Veriler, SPSS istatistik programında değerlendirilmiştir. Tanımlayıcı istatistiksel analizler frekans, yüzde, normal dağılan değerler ortalama ± standart sapma, normal dağılmayanlar ise ortanca (minimum-maksimum) kullanılarak belirtilmiştir. Normal dağılım Kolmogorov Smirnov testi ile değerlendirilmiştir. Analitik istatistiksel analizlerde Ki-kare testi, Student T testi ve Spearman Korelasyon Analizi kullanılmıştır. Tip 1 hata düzeyi 0,05 olarak alınmıştır. Bulgular Çalışmaya dâhil edilen 1066 hastanın % 52,3’ü erkektir. Yaş ortancası 52,0 ( 1,0 -112,0). Hastalar en sık 09.01-16.00 saatleri arasında (%44,3), en çok cumartesi günü (%15,4) getirilmiştir. 112 ekipleri tarafından tüm hastaların %0,4’ü entübe edilmiş, %87,5’inin damar yolu açılmıştır. 112 ön tanılarına göre acil servisimize en sık travma hastaları (%31,4), ikinci sırada kardiyovasküler sistem acilleri (% 15,9) getirilmiştir. 112 ön tanıları ile acil servis kesin tanıları arasında güçlü, pozitif yönde, anlamlı korelasyon saptanmıştır (r=0.621, p<0.001). 112 ile acil servisimize getirilen hastaların %67,9’ı ilk değerlendirmede taburcu edilmiştir. Sonuç 112 ekiplerince getirilen hastaların çoğu taburculukla sonuçlanmıştır. Bu durum 112’nin gereksiz kullanıldığını düşündürmektedir. Bu sorunun çözümü için toplum bilinçlendirilmelidir. 112 ile getirilen hastalarda en sık tanının travmadır; hastane öncesi travma konusunda 112 personelinin bilgisini ve tecrübesini arttırmaya yönelik çalışmalar planlanabilir. Acil servislerde personel kadroları oluşturulurken 112 en sık başvurunun olduğu saatler göz önünde bulundurularak uygun planlamalar yapılabilir. En sık servis ve yoğun bakım yatışı yapılan bölümlerin yatak kapasiteleri gözden geçirilmelidir.

Özet

ObjectiveIn Turkey, emergency diseases, natural disasters,accidents and injuries are frequently experienced. Inthis study, we aimed to examine the patients broughtto emergency department (ED) by 112 ambulances(112) and to evaluate effect of demographic featuresof the presenting patients on the ED intensity of 112when future planning of is made for EDs.Materıal And MethodsThis study is a prospective cross-sectional study.Study population consisted of the persons broughtto the ED of the XX University Hospital by 112. Patients’datawere obtained from 112 form and hospitalsystem. Sample of the study consisted of 1066 patientswith complete data and who accepted to participateto the study. Data of the study were collectedwith a data collection form. Data were evaluatedusing SPSS statistical software. Descriptive statisticsare expressed as frequency, percentage, values whichdistribute normally are shown as mean ± standarddeviation, values which don’t distribute normally areshown as median (min.–max.) The normality of variableswas tested using the Kolmogorov-Smirnovtest. Analytic statistical analysis was performed usingChi-square test, Student’s t test, and Spearman correlationanalysis. p< 0.05 values were considered statisticallysignificant.Results1066 patients included in the study, 52.3% were male.Median age was 52.0 (1.0–112.0) years. 44.3% of allpatients were brought within working hours (09:01–16:00). The patients were most commonly brought onSaturday (15.4%). Of all patients, 0.4% were intubatedand intravenous access was opened in 87.5% patientsby 112 teams. According to the preliminary diagnosisof 112, the most frequent patient group whichbrought by 112 was trauma (31.4%) and second wascardiovascular system emergencies (15.9%). Therewas a statistically significant, strong positive correlationbetween preliminary diagnoses by 112, and definitivediagnoses decided after evaluation in the ED(r=0.621, p<0.001). After the first evaluation 67.9% ofthe patients who were brought to the ED by 112 weredischarged.ConclusıonThe majority of the patients who brought by the 112were discharged. This suggests that 112 is unnecessarilyused. This problem can be solved by makingthe society aware of this issue. If it is considered that,the most common diagnosis is trauma in patients whobrought by 112, planning to increase the knowledgeand experience of 112 team on prehospital traumacan be a good idea. While staffing the emergencyservices, appropriate planning can be made by consideringthe hours when 112 is most frequently applied.The bed capacities of the departments where themost frequent service and intensive care hospitalizationsare made should be observed.