Characteristics of Geriatric Patients Presenting to An Emergency Department Of A University Hospital

Abstract

Object: Elderly is accepted as an irreversible process of human life. Knowing the characteristics of geriatric illnesses in emergency department may be a guide for correct diagnosis and urgent treatment approach. The aim of our study is to analyze the data of geriatric patient applicants, with the results obtained to plan what can be done in the future. Materials and Methods: In this study the records of 2101 patients aged 65 years and older who were referred between January 2012 and January 2013 were reviewed retrospectively. Registration of patients age, sex, type of application, time of application, complaints, distribution of complaints, preliminary diagnosis, discharge and admission rates were investigated. Results: The total number of patients was 14754, the number of patients we investigated was 2101 (1111 males; (52.9%), 990 females (47.1%)). Age range of our patients; Age 65-74 years 43.8%, age 75-84 years 45.4%, over 85 years old was determined as 10.8%. Our patients were admitted with private vehicles (52.4%) ,ambulance (40.6%), 7% of have applied with their own possibilities. 77.2% of the patients were discharged, 15.7% were hospitalized, 2.3% were discharged to other hospitals, 1.2% died, and 3.4% did not accept the treatment. 28.7% of the patients admitted to the hospital were hospitalized. The most hospitalized patients were 106 patients with internal medicine and 88 patients with cardiology. Abdominal pain (15.7%), dyspnea (15.7%) and chest pain (11.2%) were the most common causes of admission to the hospital. The most common diseases were cardiovascular diseases (20.2%), oncological diseases (14.3%), respiratory system diseases (11.1%) and gastroenterological diseases (10.1%). When the pre-diagnosis of the patients was examined, 15.4% was oncologic diseases, 8.9% was heart failure, 6.9% was COPD and asthma. Discussion and Conclusion: With the growing number of older population, the use of emergency services by elderly patients is increasing. It is seen that elderly patients are referred to emergency services for different reasons in different studies. The rate of elderly patients referred to the emergency departments of the hospitals and identifying common diseases help to organize special sections to be followed by these patients. We think that repeated applications can be reduced by making a faster and more accurate diagnosis on this number.

Özet

Amaç: Yaşlılık insan yaşamının geri dönüşümsüz bir süreci olarak kabul edilmektedir.Acil servise başvuran geriatrik hastalıkların özelliklerinin bilinmesidoğru tanı ve acil tedavi yaklaşımında yol gösterici olabilir. Çalışmamızınamacı genel olarak geriatrik hasta başvurularının verilerini analiz etmek, eldeedilen sonuçlarla vermekte olduğumuz hizmetin ileriye yönelik yapılanmasındaneler yapılabileceğini planlamaktır. Materyal ve Metod: Ocak 2012-Ocak2013 tarihleri arasında başvuran 65 yaş ve üzeri 2101 hastanın kayıtları retrospektifolarak incelendi. Kayıtlardan hastaların yaş, cinsiyet, başvuru şekli,başvuru saati, şikayetleri, şikayetlerinin dağılımı, ön tanıları, taburculuk veyatış oranları, yatırıldığı bölümlere ait veriler incelenmiştir. Bulgular: Toplamhasta sayısı 14754, 65 yaş ve üzeri hasta sayısı 2101 (%14.2) olarak bulunmuştur(1111 erkek; (%52.9); 990 kadın; (%47.1)). Hastalarımızın yaş aralığı;65-74 yaş %43.8, 75-84 yaş %45.4, 85 yaş üzeri ise %10.8 olarak saptanmıştır.Hastaların %52.4’ü özel araçla, %40.6’sı ambulansla, %7’si de acilservise ayaktan başvurmuştur. Çalışılan hastaların %77.2’si taburcu olmuştur,%15.7’si hastaneye yatırılmış, %2.3’ü sevk olmuş, %1.2’ si exitus olmuş,%3.4’ü de tedaviyi kabul etmeyerek hastaneden ayrılmışlardır. Hastaneyeyatışı yapılan hastaların %28.7’si yoğun bakıma yatırılmıştır. En çok yatışyapılan bölümler 106 hasta ile dahiliye ve 88 hasta ile kardiyolojidir. Hastaneyeen sık başvuru nedenleri karın ağrısı (%15.7), nefes darlığı (%15.7),göğüs ağrısı (%11.2)’dir. En sık başvuru sebepleri kardiyovasküler hastalıklar(%20.2), onkolojik hastalıklar (%14.3), solunum sistemi hastalıkları (%11.1),gastroenterolojik hastalıklar (%10.1) olarak saptanmıştır. Hastaların en sıkön tanıları incelendiğinde %15.4 onkolojik hastalık ve acilleri, %8.9 kalpyetmezliği, % 6.9 KOAH ve astım olarak saptanmıştır. Tartışma ve Sonuç:Artan yaşlı nüfusla birlikte acil servislerin yaşlı hastalar tarafından kullanımıartmaktadır. Değişik çalışmalarda yaşlı hastaların farklı nedenlerle acil servisebaşvurduğu görülmektedir. Yapılan çalışmalarla hastanelerin kendi acilservislerine başvuran yaşlı hastaların oranının ve sık görülen hastalıklarınbelirlenmesi bu hastaların takip edileceği özel bölümlerin düzenlenmesineyardımcı olur. Bu sayede daha hızlı ve doğru tanı konularak tekrarlayan başvurularınazaltılabileceğini düşünmekteyiz.