YAŞLI POLİTRAVMA HASTALARINDA MORTALİTEYİ ETKİLEYEN FAKTÖRLER GENÇ HASTALARDAN FARKLI MIDIR?

ARE THE FACTORS AFFECTING MORTALITY IN ELDERLY POLYTRAUMA PATIENTS DIFFERENT FROM THOSE AFFECTING YOUNGER PATIENTS?

Buket ALTUN ÖZDEMİR,Güzelali ÖZDEMİR,Niyazi Erdem YAŞAR,Olgun BİNGÖL,Hakan ATAŞ,Bülent ÇOMÇALI

Abstract

Amaç Bu çalışmanın amacı, genç ve yaşlı politravma hasta ları arasındaki mortalite farklılıklarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem Bu çalışmada Ocak 2014-Aralık 2018 tarihleri ara sında hastanemizde tedavi edilen politravma hasta larının tümü retrospektif olarak incelendi. 65 yaşın dan küçük hastalar Grup I (n = 60), 65 yaş ve üstü hastalar Grup II (n = 60) olarak sınıflandırıldı. Yaş, cinsiyet, yaralanma mekanizması, yaralanma süresi, yaralanma ciddiyeti skoru (YCS), klinik öncesi hemo dinami, hastaneye yatış, operatif tedavi, entübasyon oranı, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi ve 1 yıllık mortalite analiz edildi. Nötrofil-lenfosit oranı, mono sit-lenfosit oranı ve sistemik inflamasyon yanıt indeksi hesaplandı. Bulgular Grup I'de yaş ortalaması 36,6 ± 13,0 (18-64), Grup II'de 73,5 ± 7,4 (56-91) idi. Gruplar arasında mortalite oranları arasında fark yoktu. Yaşlı politravma hasta ları genellikle yaz aylarında kadın, daha düşük YCS, daha yüksek kan basıncı ve düşük enerjili yaralanma tipinde olma eğilimindedir. Grup I ve Grup II'de mor talite ve YCS skorları arasında istatistiksel olarak an lamlı bir pozitif korelasyon bulundu. Nötrofil-lenfosit oranı, monosit-lenfosit oranı ve sistemik inflamasyon yanıt indeksi skorları açısından yaşlı ve genç politrav ma hastaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç Yaşlı politravma hastaları ile genç hastalar arasında çeşitli farklılıklar vardır. Yaşlı hasta grubundaki morta litenin birçok sistem yaralanmasından etkilendiği bu lunmuştur. Bununla birlikte, bu çalışma genç ve yaşlı politravma hastaları arasında mortalite oranlarında hiçbir farklılık göstermemektedir.

Özet

Objective The purpose of this study was to evaluate the diffe rences in mortality between young and elderly polyt rauma patients. Materials and Methods In the present study, all consecutive polytrauma pa tients treated at our hospital between January 2014 and December 2018 were reviewed retrospectively. Patients younger than 65 years old were classified as Group I (n = 60), and patients aged 65 years and older were classified as Group II (n = 60). Age, gen der, mechanism of injury, time of injury, injury severity score (ISS), preclinical hemodynamics, hospitaliza tion, operative treatment, intubation rate, intensive care unit (ICU) treatment, and 1-year mortality were analyzed. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR), and systemic inflammation response index (SIRI) were calculated. Results The mean age was 36.6 ± 13.0 (18–64) years in Group I and 73.5 ± 7.4 (56–91) years in Group II. There was no difference in mortality rates between groups. Elderly polytrauma patients tend to be fema le, and lower ISS and higher blood pressure, as well as low-energy injury types, typically in the summer. A statistically significant positive correlation was found between mortality and ISS scores in both Group I and Group II. There was no statistically significant differen ce was found between elderly and younger polytrau ma patients in terms of NLR, MLR, and SIRI scores. Conclusion There are several differences between elderly polyt rauma patients and their younger counterparts. It was found that mortality in the elderly patient group was affected by many system injuries. However, the cur rent study presents no differences in mortality rates between young and elderly polytrauma patients.