VATS PLEVRA BIOPSY EXPERIENCES: ANALYSIS OF 35 CASES

Abstract

Objective In this study, we aimed to share the clinical features and postoperative pathological outcomes of patients who were hospitalized for pleural effusion and un derwent Video Assisted Surgery (VATS). Material and Methods 35 patients who were referred to our thoracic surgery clinic due to pleural effusion between January 2017 and December 2018 were examined retrospectively. Age, sex, pleural biopsy pathologies, pleural fluid cy tology and cultures, and the duration of hospitalization were recorded. Results Of the 35 patients who underwent VATS, 25 (71.43%) were male and 10 (28.57%) were female. The mean age was 61.89. The mean duration of hospitalization was 5.66 days. 18 of the patients in the right hemitho rax (51.43%) and 17 patients had pleural effusıon in the (48.57%) left hemithorax. Pleural fluid cytology was benign in 29 patients (82.85%) and malignant in 6 patients (17.15%). Pleural biopsy pathology was re ported as benign in 26 patients (74.30%) and as ma lignant in 9 patients (25.70%). In patients with malig nant pleural biopsy; 2 (5.71%) of them were malignant pleural mesothelioma, 4 (11.42%) of them were ade nocarcinoma, 2 patients (5.71%) were carcinoma with unknown origin and one (2.85%) of them was Ewing sarcoma. Benign pleural biopsies were as follows; 3 (8.57%) of them were granulomatous inflammation without specified necrosis, 1 (2.85%) was caseating granulomatous inflammation, 20 (57.14%) were nons pecific inflammation and 2 (5.71%) were inflammation resulting with abscess formation. In only one (2.85%) patient, Mycobacterium tuberculosis culture of pleural fluid resulted as positive. Conclusion VATS procedure can be used safely in patients with pleural effusions for diagnose and to regulate treat ment.

Özet

Amaç Plevral efüzyon, plevral boşlukta benign yada malign sebeplere bağlı olarak sıvı toplanmasıdır. Çalışma mızda, plevral efüzyon nedeni ile kliniğimize yatırdığı mız ve Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi (VATS) yaptığımız hastaların klinik özelliklerini ve postopera tif patolojik sonuçlarını literatür bilgileri eşliğinde pay laşmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem 2017-2018 yılları arasında eksuda vasfında plevral efüzyon nedeniyle Afyon Sağlık Bilimleri Üniversite si Tıp Fakültesi (AFSÜ) Göğüs Cerrahisi Kliniği’ne yatırılan ve VATS uygulanan 35 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, hastanede yatış süreleri belirlendi. Plevral sıvıların bi yokimyasal testleri, sitolojileri, tüberküloz (tbc) ve ae robik kültürleri ile plevral biyopsilerin patolojileri kay dedildi. Plevra biyopsileri patolojileri malign ve bening olarak ayrılıp karşılaştırmalı olarak incelendi. Bulgular 35 hastanın 25‘i (%71.43) erkek, 10‘u (%28.57) kadın, yaş ortalaması 61.89 ve hastanede yatış süresi orta lama 5.66 gün idi. Hastaların 18’inde (%51.43) sağ , 17 ‘sinde (%48.57) sol hemitoraksta plevral efüzyon mevcuttu. Plevral sıvı sitolojisi hastaların 29’unda (%82.85) benign, 6’sında (%17.15). malign idi. Has taların plevra biyopsi patolojileri ise; 26’ında (%74.30) benign, 9’unda (%25.70) malign idi. Plevra biyopsisi malign olan hastaların; 2’si (%5.71) malign mezotel yoma, 4’ ü (%11.42) adenokarsinom, 2’si (%5.71) kar sinom, 1’i (%2.85) Ewing sarkomu olarak raporlandı. Plevral biyopsisi benign olan hastaların; 1’i (%2.85) kazeifiye granülamatöz iltihap, 3’ü (%8.57) nonkaze ifiye granülomatöz iltihap, 20 tanesi (%57.14) nons pesifik iltihap, 2 tanesi (%5.71) apseleşen iltihap ola rak rapor edildi. Plevral sıvı kültüründe ise 1 hastada (%2.85) mikobakterium tüberkülozis üredi. Sonuç VATS plevral efüzyonlu tanı koymak ve tedaviyi dü zenlemek için güvenle kullanılabilecek bir yöntemdir.