CLINICAL RESULTS OF PATIENTS WITH DUAL PLATE WHICH HAVE PARATRICIPITAL APPROACH IN ADULT HUMERUS DISTAL INTRA-ARTICULAR FRACTURES

YETİŞKİN DİSTAL HUMERUS EKLEM İÇİ KIRIKLARDA PARATRİSİPİTAL YAKLAŞIMLA ÇİFT PLAK UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK SONUÇLARI

Abstract

Objective The aim of this study is to evaluate the clinical, radiological and functional results of patients operated with a paratricipital approach in AO/OTA Type C1 and C2 distal humerus fractures. Materials and Methods 21 patients with AO / OTA type C1 and C2 intraarticular distal humerus fracture in our clinic between 2013-2018 who were operated with dual plates in two different planes using a triceps protective paratricipital approach were evaluated retrospectively. Range of motion measurement (ROM) and functional evaluation were performed with Mayo Elbow Performance Score (MEPS) in the last controls of the patients and elbow movements were recorded. Results Thirteen (61.9%) of the patients were male and 8 (38.1%) were female, and the mean age was 43.2 years. In 12 patients, double plate was applied at 90° angles, and in 9 patients, dual plate was used at 180° angles. All patients were operated with a triceps protective paratricipital approach. The patients were followed for an average of 18 months (12-23). Mean union time 13 week (9-18 week) and all fractures were unioned. In 81% of patients, the range of motion was 30° -130°, which is considered the functional range of motion. The average MEPS score was determined as 86.9 points, categorically; It was observed that 10 patients (47.6%) were very good, 7 patients (33.3%) were good, and 4 patients (19.1%) had moderate results. Conclusion Paratricipital approach which extensor mechanism protective is limited for visualized in fixation of AO / OTA type C1 and C2 intraarticular distal humerus fractures, but it provides sufficient exposure and satisfies functional results for the patient.

Özet

AmaçBu çalışmanın amacı distal humerus AO/OTA tip C1ve C2 kırıklarında triceps koruyucu paratrisipital yaklaşımla opere edilen hastaların orta dönem klinik, radyolojik ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmektir.Gereç ve YöntemKliniğimizde 2013-2018 yılları arası AO/OTA tip C1 veC2 eklem içi distal humerus kırığı olup triceps koruyucu paratrisipital yaklaşım kullanılarak 2 faklı plandaçift plak uygulanarak ameliyat edilen ve takip süresien az 12 ay olan 21 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların son kontrollerinde eklem hareketaralığı ölçümü (EHA) ve fonksiyonel değerlendirmeMayo Elbow Performance Score (MEPS) ile yapıldıve dirsek hareketleri kaydedildi.BulgularOlguların 13’ü (%61,9) erkek, 8’i (%38,1) kadın oluportalama yaş 43,2 yıl idi. 12 hastada 90° açılarla çiftplak uygulaması yapılırken, 9 hastada ise 180° açılarla çift plak kullanıldı. Tüm hastalar triceps koruyucuparatrisipital yaklaşımla opere edildi. Hastalar ortalama (12-23) 18 ay takip edildi. Ortalama kaynamasüresi 13(9-18 hafta) hafta olup tüm kırıklarda kaynama tespit edildi. Hastaların %81’inde hareket açıklığı,fonksiyonel hareket açıklığı olarak kabul edilen 30°-130° üzerindeydi. Ortalama MEPS skoru 86,9 puanolarak belirlendi, kategorik olarak; 10 hasta (%47,6)çok iyi, 7 hasta (%33,3) iyi, 4 olgu (%19,1) orta sonuçelde edildiği görüldü.SonuçEkstansör mekanizma koruyucu paratrisipital yaklaşım, AO/OTA tip C1 ve C2 eklem içi distal humeruskırıklarının fiksasyonunda eklem yüzü hakimiyeti kısıtlı olmakla birlikte yeterli ulaşım sağlar ve hasta içinfonksiyonel sonuçları memnun edicidir.