Journals / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2021 / Cilt: 29 - Sayı: 1
İnfrainguinal arteriyel tıkayıcı hastalıkta endovasküler balon anjiyoplasti: Etkinlik analizi
- Pages
- 5–12
- DOI
- —
Abstract
Amaç: Bu çalışmada, periferik arter hastalığının femoropopliteal tutulumunda endovasküler revaskülarizasyonun erken ve orta dönem klinik sonuçları sunuldu. Çalışma planı: Ağustos 2016 - Nisan 2018 tarihleri arasında femoropopliteal lezyonlar nedeniyle perkütan transluminal anjiyoplasti yapılan toplam 128 hasta (113 erkek, 15 kadın; ort. yaş: 63.4±9.9 yıl; dağılım, 32-87 yıl) retrospektif olarak incelendi. Luminor® paklitaksel kaplı ilaç salınımlı balon kateteri veya iVolution® kendiliğinden açılan nitinol stent ile kurtarıcı tedavi yapıldı. Genel açıklık oranları ve tekrar girişim olmaması oranları, Kaplan-Meier analizi kullanılarak analiz edildi. On iki ve 24. ayda primer açıklık ve hedef lezyona tekrar girişim olmaması oranları da değerlendirildi. Bulgular: Medyan takip süresi 11 (dağılım, 1-35) ay olup, girişimlerin 133ʼünde (%93) teknik başarı sağlandı. On iki ve 24. aylarda ortalama genel açıklık oranları sırasıyla %85.6±3.7 ve %66.8±6.7 ve ortalama hedef lezyona tekrar girişim olmaması oranları sırasıyla %91.6±2.9 ve %78.1±6.3 idi. Primer açıklık ve hedef lezyona tekrar girişim olmaması oranları, kurtarıcı stent tedavisi grubunda, ilaç salınımlı balon grubuna kıyasla, 12. ayda (sırasıyla, %97.3±2.7’e kıyasla %94.8±6.1, p=0.025 ve sırasıyla, %97.1±2.9’a kıyasla %84.2±5.5, p=0.005) ve 24. ayda (sırasıyla %76.9±7.9’a kıyasla %55.8±13.4, p=0.025 ve %85.2±7.0'ye kıyasla %70.2±13.6, p=0.005) anlamlı olarak daha yüksek idi. Sonuç: İlaç salınımlı balon ve kurtarıcı stentleme dahil olmak üzere endovasküler girişimler, infrainguinal periferik arter hastalığında etkili tedavi seçenekleri olarak görünmekte ve femoropopliteal arterlerin uzun lezyonları ve/veya tam tıkanıklığı olan hastalarda da uygulanabilmektedir.
Özet
Background: We present early and mid-term clinical outcomes of endovascular revascularization for femoropopliteal involvement of peripheral arterial disease. Methods: A total of 128 patients (113 males, 15 females; mean age: 63.4±9.9 years; range, 32 to 87 years) who underwent percutaneous transluminal angioplasty for femoropopliteal lesions between August 2016 and April 2018 were analyzed retrospectively. Treatment with Luminor® paclitaxel-coated drug-eluting balloon catheter or bailout therapy with iVolution® self-expanding nitinol stent were performed. Overall patency rates and freedom from reintervention rates were analyzed using the Kaplan-Meier analysis. The primary patency and freedom from reintervention to target lesion rates at 12 and 24 months were evaluated. Results: Technical success was achieved in 133 (93%) of the interventions with a median follow-up of 11 (range, 1 to 35) months. At 12 and 24 months, the mean overall patency rates were 85.6±3.7% and 66.8±6.7%, respectively and the mean freedom from reintervention to target lesion rates were 91.6±2.9% and 78.1±6.3%, respectively. The primary patency and freedom from reintervention to target lesion rates were significantly higher in the bailout stenting group than the drug-eluting balloon group at 12 months (97.3±2.7% vs. 94.8±6.1%, respectively, p=0.025 and 97.1±2.9% vs. 84.2±5.5%, respectively, p=0.005) and at 24 months (76.9±7.9% vs. 55.8±13.4%, respectively, p=0.025 and 85.2±7.0% vs. 70.2±13.6%, respectively, p=0.005). Conclusion: Endovascular procedures including drug-eluting balloon and bailout stenting seem to be effective alternative treatment modalities for treatment of infrainguinal peripheral arterial disease and can be also used in patients with long lesions and/or total occlusion of femoropopliteal arteries.