Journals / Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology / 2021 / Cilt: 18 - Sayı: 4
Histerektomi ve miyomektomide contained ve uncontained morselasyonun sistematik derlemesi ve meta-analizi
- Pages
- 311–321
- DOI
- —
Abstract
Contained morselasyon için yeni sistemler geliştirilmiş olduğundan; biz bu çalışmada miyom ve rahim morselasyonu için uygulanan contained ve uncontained tekniklerdeki olası farklılıklara ilişkin mevcut tüm yüksek kaliteli çalışmaları analiz etmeye çalıştık. Arama terimlerimiz için Eylül 2010’dan Eylül 2020’nin sonuna kadar PubMed, Cochrane Central, Scopus, ClinicalTrials.Gov, MEDLINE ve Web of Science’yi sistematik olarak taradık. Power morselasyon miyomektomisi veya power morselasyon histerektomisi prosedürleri uygulanan hastaları özel olarak kaydeden çalışmaları dahil ettik. Araştırmamızda yaş, ülke veya yayın tarihi ile ilgili herhangi bir kısıtlamamız yoktu. Çalışma tasarımı, hastaların temel özellikleri ve toplam ameliyat süresi, toplam kan kaybı ve hastanede kalış süresi gibi perioperatif sonuçlarla ilgili verileri çıkardık. Contained power morselasyon ve uncontained manuel morselasyon miyomektomisi (p=0,52) arasında toplam ameliyat süresi açısından anlamlı bir fark bulamadık, ancak histerektomi ve miyomektomi için contained power morselasyon uncontained power morselasyona göre daha uzun toplam ameliyat süresine sahipti [135,50 dakikaya karşı 93,33 dakika, (p=0,003)]. Toplam kan kaybı açısından contained power morselasyon ve uncontained manuel morselasyon miyomektomisi arasında (p=0,32) ve contained power morselasyon ile uncontained power morselasyon miyomektomisi veya histerektomisi arasında (p=0,91) fark yoktu. Hastanede kalış süresi açısından, contained power morselasyonu ve uncontained manuel morselasyon miyomektomisi benzer sonuçlara sahipti (p=0,5). Hem histerektomi hem de miyomektomi için contained power morselasyon, uncontained power morselasyona kıyasla daha uzun ameliyat süresi ile ilişkili gibi görünmektedir. Manuel morselasyon yöntemleri arasında kan kaybı ve ameliyat süresi açısından hiçbir fark bulunmadı.
Özet
We sought to analyze all high-quality studies available regarding the possible differences in contained and uncontained techniques for morcellation of fibroids and uteri. We systematically searched PubMed, Cochrane Central, Scopus, ClinicalTrials.Gov, MEDLINE and Web of Science from September 2010 to September 2020 for our search terms. We included studies that specifically enrolled patients undergoing power morcellation myomectomy or power morcellation hysterectomy procedures. In our search, we had no restriction to age, country, or publication date. We extracted data related to study design, baseline characteristics of patients, and perioperative outcomes such as total operative time, total blood loss, and duration of hospital stay. We found no substantial difference in total operative time between contained power morcellation and uncontained manual morcellation myomectomy (p=0.52), but contained power morcellation had a significantly longer total operative time than uncontained power morcellation for hysterectomy and myomectomy [135.50 vs. 93.33 minutes, (p=0.003)]. Total blood loss was comparable for contained power morcellation versus uncontained manual morcellation myomectomy (p=0.32) and contained power morcellation versus uncontained power morcellation myomectomy or hysterectomy (p=0.91). Contained power morcellation and uncontained manual morcellation myomectomy had comparable hospital stay periods (p=0.5). Contained power morcellation leads to a longer operating time than uncontained power morcellation for both hysterectomy and myomectomy. No differences were found in comparisons of blood loss, operative time, or comparison to manual methods of morcellation.