KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONLARININ ERKEN TANISINDA İNFLAMATUVAR BELİRTEÇLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Özet

AmaçBu çalışmanın amacı, kan dolaşımı enfeksiyonu(KDE)'nun tanısında kan kültürüne alternatif olarakkullanılabilecek prokalsitonin (PCT), yüksek sensitifC-reaktif protein (hsCRP), hsCRP/albümin oranı(CAR) ve tam kan sayımı (TKS) parametrelerinin tanısalperformansını araştırmaktır.Gereç ve YöntemMayıs 2019-Mayıs 2020 tarihleri arasında hastanemizdeyatarak tedavi gören ve kan kültürü, PCT,hsCRP, TKS ve albümin tetkikleri eşzamanlı istenilenhastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi.Hastalar kan kültüründe üremesi olanlar (n=95) vekan kültüründe üremesi olmayanlar (n=157) olarak ikigruba ayrıldı. Kan kültürleri, BacT/ALERT 3D (bioMérieux,Fransa) otomatize kan kültürü sisteminde takipedildi. Prokalsitonin ve hsCRP düzeyleri, Roche Cobas6000 modüler sisteminde (Roche Diagnostics, Almanya)ölçüldü. Tam kan sayımı analizi, UniCel DxH800 hematoloji analizöründe (Beckman Coulter, ABD)gerçekleştirildi.BulgularHemokültür pozitif ve hemokültür negatif grup arasında,PCT, hsCRP, CAR, nötrofil, lenfosit, hemoglobin,eritrosit dağılım genişliği (RDW), ortalama trombosithacmi (MPV), nötrofil/lenfosit oranı (NLR), lenfosit/monosit oranı (LMR), trombosit/lenfosit oranı (PLR),MPV/trombosit oranı (MPV/PLT) ve albümin düzeyleribakımından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu(p<0.05). Prokalsitonin ile hsCRP, CAR, MPV, NLR vePLR arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyonsaptandı (p<0.05). Lojistik regresyon modelinde,PCT (odds oranı: 10.930) ve CAR (odds oranı:1.806) KDE için güçlü prediktif faktörler olarak saptandı(p<0.05).SonuçTest edilen belirteçler arasında PCT ve CAR, KDEiçin en iyi tanısal performansa sahiptir. Yüksek sensitifCRP ile birlikte tam otomatik hemogram cihazlarındakolay, ucuz ve hızlı bir şekilde ölçülebilen NLR, LMR,PLR, MPV/PLT, RDW, MPV değerleri, KDE’nin öngörülmesindeyardımcı ek testler olarak kullanılabilir.