Diyabet Olgusunun Horlama, Ailede Diyabet Öyküsü ve Obezite Arasındaki Sinerjik Etkileri

Synergistic Effects of Incident Diabetes Between Snoring, Family History of Diabetes, and Obesity

Abstract

Amaç: Toplum, obezite, ailede diyabet öyküsü (ADÖ) ve diyabet arasındaki bağlantıların farkındadır, ancak bunların kombinasyonundan kaynaklanan sinerjik etkilerin farkında değildir. Bu çalışmada, diyabet olgusunun horlama, ADÖ ve obezite arasındaki sinerjik etkilerini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Çalışmadaki denekler, devam eden, ileriye dönük popülasyon tabanlı bir çalışma olan Kore Genom ve Epidemiyoloji Çalışması Ansan-Ansung kohortundaki katılımcılar arasından seçildi. Ansan-Ansung kohortu 2001 ve 2002’de başlatıldı ve iki yılda bir takip edildi. Başlangıçta, 10,030 denekten oluşan ilk kohortun yaşları 40 ile 69 arasında değişmekteydi. Bu çalışmaya toplam 5,759 katılımcı dahil edilmiştir. Diyabet ve horlama, ADÖ ve obezite arasındaki ilişkiler, karıştırıcı faktörler için uyarlandıktan sonra Cox tehlike regresyon modelleri kullanılarak tahmin edildi. Horlama, obezite ve ADÖ, ortak değişkenler için düzenlemelerden sonra hem erkeklerde hem de kadınlarda diyabet ile anlamlı derecede ilişkili bulundu. Bununla birlikte, erkeklerin ADÖ ve obezite olma olasılığı önemli ölçüde daha yüksekti. Bulgular: Bu iki risk faktörü arasındaki sinerjik bir etki, ortak değişkenler için düzeltme yapıldıktan sonra kadın olmanın tüm grupla ilişkili olduğunu gösterdi. Dahası, kadın hastalarda iki risk faktörüne sahip olma riski yüksekken, erkekler böyle bir eğilim göstermiyordu. Kadınlarda bu üç risk faktörü arasında önemli bir sinerjik etki görülmüştür. Bu üç faktöre sahip bir maruziyet grubu diğer gruplardan daha yüksek diyabet riskine sahipti (tehlike oranı (HR) 6,27 [%95 güven aralığı (GA): 2,93- 13,41] p<0,01, ancak bu erkeklerde görülmedi. Özellikle premenopozal kadınlarda ADÖ, obezite, habitüel horlama anlamlı idi [HR=5,69 (%95 GA: 2,31-14,02) p<0,01]. Ancak menopoz sonrası hem obez hem de obez olmayan kadınlarda ADÖ ve habitüel horlama ile anlamlı ilişki görüldü [HR=7,22 (%95 GA: 1,68-30,99) p=0,01 ve HR=7,85 (%95 GA: 1,88-32,82) p<0,01, sırasıyla]. Sonuç: Obezite, ADÖ ve habitüel horlama kombinasyonu kadın hastalarda diyabete yatkınlıkla ilişkiliyken, erkeklerde ise obezite ve habitüel horlama diyabete yatkınlıkla ilişkiliydi.

Özet

Objective: The general public recognizes the connections between obesity, family history of diabetes (FHD), and diabetes, but remains unaware of synergistic effects that occur due to their combination. In this study, we investigate the synergistic effects of event diabetes between snoring, FHD, and obesity. Materials and Methods: Study subjects were selected among participants in the Korean Genome and Epidemiology Study AnsanAnsung cohort, an ongoing prospective population-based study. Ansan-Ansung cohort initiated in 2001 and 2002 and has been followed biennially. At baseline, the initial cohort of 10.030 subjects, aged 40 to 69 years. A total of 5.759 participants were included in this study. The relationships between diabetes and snoring, FHD, and obesity were estimated using Cox hazard regression models after adjusting for confounding factors. Snoring, obesity and FHD were significantly associated with diabetes in both males and females after adjustments for covariates. However, males were significantly more likely to have FHD and obesity. Results: A synergistic effect between these two risk factors showed that being female was associated with the all group after adjustment for covariates. Moreover, there was a high risk of having two risk factors among female patients, while males showed no such tendency. A significant synergistic effect between these three risk factors was seen in females. An exposure group with these three factors had higher diabetes risk than other groups [hazard ratio (HR): 6.27 (95% confidence interval (CI): 2.93-13.41] p<0.01, but this was not seen in males. Especially, premenopausal women was showed significant with FHD, obese, habitual snorer [HR=5.69 (95% CI: 2.31-14.02) p<0.01]. But postmenopausal women was showed significant with FHD and habitual snorer both non-obese and obese [HR=7.22 (95% CI: 1.68-30.99) p=0.01 and HR=7.85 (95% CI: 1.88-32.82) p<0.01, respectively]. Conclusion: The combination of obesity, FHD, and habitual snoring was associated with greater susceptibility to diabetes in female patients, while obesity and habitual snoring was associated with greater susceptibility to diabetes in males