Laparoskopik İntraperitoneal Onlay Mesh Tekniği ile İnsizyonel Herni Onarımında 65 Vakalık Deneyimimiz

Our Experience in Laparoscopic Incisional Hernia Repair by Using Intraperitoneal Onlay Mesh Technique: 65 Cases

Abstract

Amaç: İnsizyonel herni ile başvuran hastalara uyguladığımız laparoskopik IPOM tekniği ile ilgili tecrübelerimiz isunmak. Materyal-Metod: Bu çalışma için Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Yerel Etik Kurulundan izin alınmıştır. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi kliniğinde Eylül 2017- Mart 2019 tarihleri arasında insizyonel herni tanısıyla laparoskopik onarım yapılan olgular retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların demografik verilerinin yanısıra, operasyon süreleri, defect boyutları, nüksoranları, takip süreleri, seroma gelişimleri, enfeksiyon gelişimleri, barsak yaralanması gibi komplikasyon olup olmadığı, postoperative uzun süren ağrı gelişimleri ve hastanede yatış süreleri kaydedildi. Bulgular: Toplam 27 (%42) erkek, 38 (%58) kadın olmak üzere 65 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaları ortalama takip süremiz ortalama 5-15 ay idi. Ortalama ameliyat süresi 55 dakika, nüksoranı %4,6 olarak saptandı. Hastanede kalış süresi ortalama 1,7 gün iken postoperative uzun süren ağrı %4,6, barsak yaralanması, %3,1 olarak saptandı. Sonuç: Laparoskopik IPOM tekniğiyle insizyonel herni onarımı güvenle uygulanabilmektedir. Tekniğin başarı oranının değerlendirilebilmesi için daha uzun dönem takip ve dah afazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Özet

Aim: This study aims to present our first experience with laparoscopic intraperitoneal onlay mesh (IPOM) technique in treating patients with incisional hernia. Materials and Methods: Permission was taken from Aydin Adnan Menderes University Faculty of Medicine Local Ethics Committee for this study.This study includes patients who underwent laparoscopic repair for incisional hernia between September 2017 and March 2019 in Aydin Adnan Menderes University Practice and Research Hospital General Surgery Clinic. Through a retrospective review of patient files; demographic data, duration of operation, the size of the defect, any recurrences, follow-up time, length of hospital stay and complications – such as seroma development, infections, bowel injury, or chronic pain – were recorded. Results: A total of 65 patients – 27 males (42%) and 38 females (58%) – were included in the study. The follow-up time was between 5-15 months. The mean operative time was 55 minutes and the recurrence rate was 4.6%. The average length of hospital stay was 1.7 days, the prevalence of postoperative chronic pain development was 4.6% and the prevalence of bowel injury was 3.1%. Conclusion: Laparoscopic IPOM technique is a safe method for incisional hernia repair. Further studies with larger populations and longer follow-up times are needed to definitively understand treatment outcomes.