Füzyonla anterior diskektomi için bir sıfır profilli implantın sonuçlarının değerlendirilmesi

Outcome evaluation of a Zero-profile implant for anterior cervical diskectomy with fusion

Waleed AZAB,Mamdouh ABDEL-RAZEK,Abeer ALI,Ahmed ABDELRAHMAN,Waleed SALAHELDIN,Khurram NASIM,Hosam ATTIA,Doaa SOLIMAN

Abstract

AIM: Supplementing anterior cervical diskectomy and fusion (ACDF) with plates enhances stabilization, increases fusion and reduces failure rates. Zero-P implant for stand-alone anterior interbody fusion procedures of the cervical spine was recently developed to avoid complications associated with anterior cervical plates. We evaluate the outcome of its use in our patients undergoing ACDF. MaterIal and Methods: 84 patients were selected to undergo ACDF with Zero-P implant of whom 75 (52 male and 23 female) were followed up for 12 to 16 months (mean 14.2 months) with a total of 94 operated levels (54 single, 21 double level). Patients underwent pre- and postoperative clinical evaluation with full neurological examination, visual analogue scale (VAS), Neck Pain and Disability Scale (NPAD) and Bazaz-Yoo dysphagia index for postoperative dysphagia. Postoperative plain X-ray evaluation of fusion and implant-associated complications was done. Results: All patients had significant reduction in arm and neck pain and NPAD maintained over 12 months, no implant-associated complications during follow-up, and radiological fusion by 3 months. None had dysphagia after 3 months postoperatively. ConclusIon: The Zero-P implant is a valid alternative to anterior cervical plating after ACDF with a very low incidence of postoperative dysphagia and no implant-related complications.

Özet

AMAÇ: Anterior servikal diskektomi ve füzyonu (ACDF) plakalarla desteklemek stabilizasyonu güçlendirir, füzyonu arttırır ve başarısızlık oranını azaltır. Anterior servikal plakalarla ilişkili komplikasyonlardan kaçınmak üzere yakın zamanda servikal omurganın tek başına anterior interbody füzyon işlemleri için Zero-P implantı geliştirilmiştir. ACDF yapılan hastalarımızda bu implantın kullanılmasının sonuçlarını değerlendirdik. YÖNTEM ve GEREÇLER: Toplam 84 hasta Zero-P implantıyla ACDF yapılmak üzere seçildi ve bunların 75’i (52 erkek ve 23 kadın) 12-16 ay (ortalama 14,2 ay) boyunca toplam 94 opere seviye ile (54 tek, 21 çift seviye) izlendi. Hastalara tam nörolojik muayene, görsel analog ölçek (VAS), Boyun Ağrısı ve Maluliyet Ölçeği (NPAD) ve postoperatif disfaji için Bazaz-Yoo disfaji indeksi kullanılarak preoperatif ve postoperatif klinik değerlendirme yapıldı. Ayrıca füzyonun ve implantla ilişkili komplikasyonların postoperatif röntgen değerlendirmesi gerçekleştirildi. BULGULAR: Tüm hastalarda 12 ay boyunca devam edecek şekilde kol ve boyun ağrısı ve NPAD bakımından önemli azalma oldu, takip boyunca implantla ilişkili komplikasyon görülmedi ve 3 ay içinde radyolojik füzyon gerçekleşti. Ameliyattan 3 ay sonra hiçbirinde disfaji yoktu. SONUÇ: Zero-P implantı ACDF sonrasında servikal plakalama için geçerli bir alternatiftir ve postoperatif disfaji insidansı çok düşük olup implantla ilişkili bir komplikasyon görülmemiştir.