Akut ciddi derecedeki koroziv özofajitis ve gastritiste perforasyonu önlemek için gastrostomi tedavisi: Deneysel çalışma

Management of gastrostomy to prevent perforation in acute severe corrosive esophagitis and gastritis: An experimental study

Serdar HAN,Ünsal HAN,Cansel ATİNKAYA,Gökhan OSMANOĞLU,Tarık ÇAVUŞOĞLU,ERKAN DİKMEN

Abstract

Background/aims: Symptomatic treatment is still the most commonly preferred treatment modality for acute severe esophagitis and gastritis. Clinical results of this treatment range from pathologies like stricture formation to loss of life. In our study, we aimed to demonstrate the effect of immediate gastrostomy in preventing perforation due to corrosive trauma. Methods: We used 32 rats in two study groups. In Group I (n: 16 rats), 1 ml of corrosive agent (10% NaOH solution) was administered and immediate gastrostomies were performed within 2 hours. In Group II (n: 16 rats), 1 ml corrosive agent (10% NaOH solution) was administered and the rats were treated symptomatically; no operation was performed. Results: Acute death was observed in 5 rats just after the corrosive agent was administered at the beginning of the study. Three rats from Group II died due to esophageal and gastric perforation within one week (25%). Necrosis was reported in 5 non-gastrostomized rats; however, no necrosis was observed in the gastrostomized group (p=0.037). Conclusions: Severe acute corrosive esophagitis and gastritis may be fatal. Furthermore, survivors may suffer from lifelong associated problems. From this study, we concluded that immediate gastrostomy in acute corrosive esophagitis and gastritis may play an important role in preventing necrosis and perforation risk.

Özet

Amaç: Akut ciddi derecedeki koroziv özofajitis ve gastritiste semptomatik tedavi hala en çok tercih edilen tedavidir. Bu tedavinin sonuçları darlık oluşumundan yaşamın kaybedilmesine kadar değişmektedir. Bu çalışmada koroziv travma sonucu perforasyonun önlenmesi için acil uygulanan gastrostominin etkisini göstermeyi amaçladık. Yöntem: iki grupta 32 rat kullanıldı. Grup I’de 16 rata 1 ml koroziv ajan (%10 NaOH solüsyonu) verildi ve 2 saat içerisinde gastrostomi gerçekleştirildi. Grup II’deki 16 rata ise 1 ml koroziv ajan (%10 NaOH solüsyonu) verildi ve ratlar semptomatik olarak tedavi edildi, operasyon uygulanmadı. Bulgular: Çalışmanı n başlangıcında koroziv ajan verildikten hemen sonra 5 ratta akut ölüm gerçekleşti. Grup II’de bir hafta içerisinde özofageal ve gastrik perforasyondan dolayı 3 rat öldü. Gastrostomi uygulanmayan 5 ratta nekroz gözlendi. Gastrostomi uygulanan grupta nekroz gözlenmedi (p=0.037). Sonuç: Ciddi derecedeki akut koroziv özofajitis ve gastritis ölümcül sonuçlara neden olabilir. Daha sonraki zamanlarda yaşayabilenler eşlik eden problemlerden sıkıntı çekebilirler. Bu çalışmada akut koroziv özofajitis ve gastritiste nekroz ve perforasyon riskini önlemede acil uygulanan gastrostominin önemli bir rol oynayabileceğini bildiriyoruz.