Journals / Türk Aritmi Pacemaker ve Elektrofizyoloji Dergisi / 2004 / Cilt: 2 - Sayı: 1
Kalp yetmezliği olan hastalarda karvedilol'nun kalp hızı değişkenliği üzerine etkileri
- Pages
- 42–50
- DOI
- —
Abstract
Beta-blockers have been shown to modulate heart rate variability HRV and vagal reflexes in normal subjects, hypertensive and postmyocardial infarction patients. The studies that evaluates the effects of beta-blocker therapy (especially carvedilol) on HRV parameters in conclusive heart failure (CHF) patients are not conclusive. The aim of our study was to investigate the effects on carvedilol therapy on time domain HRV parameters in CHF patients. Of 34 patients with CHF, 28 (19 male and aged 50.8 ± 12.4) completed the 4 months of follow-up period and analysed with holter monitoring and echocardiography on each visit. At the end of the study, the mean carvedilol dose was 35.7+16.5 mg/day. In 13 patients (46.4% of all), the beta-blocker doses were not increased to the maximum because of hypotension and/or bradicardia. The ejection fraction was significantly correlated with HRV values at the first and last visits. The beta blocker dose was not correlated significantly with HRV changes. In conclusion, carvedilol therapy seems to be positively effecting the HRV values of patients with CHF. This would mean the decreased probability of experiencing severe arrhythmias and the probability of sudden cardiac death.
Özet
Konjestif kalp yetersizliği (KKY) hastalarının "carvedilol" dahil beta blokerlerle tedavisi semptomların düzelmesinde,morbidite ve mortalitenin azalmasında etkilidir. Beta blokerlerin normal kişilerde,hipertansiflerde ve miyokard infarktüsü sonrası hastalarda kalp hızı değişkenliği (KHD) ve vagal refleksleri düzenlediği gösterilmiştir. Fakat beta blokerlerin (özellikle carvedilol) KKY hastalarında KHD parametreleri üzerine etkinliğini araştıran çalışmalar kesin sonuç çıkarımı için yetersizdir. Çalışmamızda carvedilol tedavisinin KKY hastalarında zaman bazındaki KHD parametreleri üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Çalışmaya alman 34 KKY hastasından 28'i (19 erkek, 50.8 ± 12.4 yaş) 4 aylık izlem süresini beta bloker (carvedilol) tedavisiyle tamamladı ve her vizitte holter monitorizasyonu ve ekokardiyografi ile değerlendirildi. Çalışma sonunda ortalama carvedilol dozu 35.7+16.5 mg/gün'dü. 13 hastada (%46.4) beta bloker dozu hipotansiyon ve/veya bradikardi nedeniyle maksimum doza çıkılamadı. Ejeksiyon fraksiyonu ilk ve son vizitte KHD değerleri ile koroleydi. Beta bloker dozu KHD'deki değişimlerle korele değildi. Sonuç olarak, carvedilol tedavisi KKY hastalarında HRV parametrelerini olumlu olarak etkilemiştir. Bu etki, azalmış ciddi aritmi ve ani ölüm riskini göstermektedir.