Spinal deformiteli olgularda paraspinal yaklaşım sonuçları

Abstract

In spinal deformity a midline approach to the spine is associated with increased bleeding and operation time. Exposure of deep muscle layers in lumbar spine leads to extensive tissue damage and blood loss. To our best knowledge there has been no study about using paraspinal approach in spinal deformity cases. Eleven patients with adolescent idiopathic scoliosis underwent posterior instrumentation and fusion. Paraspinal approach was used for the lumbar exposure, instrumentation and fusion. Mean blood loss andmean time was 106,8cc (range; 65-200cc) and 35,1(range; 25-55 min) for paraspinal part of the surgeries respectively. Mean correction rate of Cobb angle was 70%. In conclusion, paraspinal approach can be used for long segment arthrodesis as well as deformities including lumbar spine.

Özet

Skolyoz gibi spinal deformitelerin cerrahisinde standart olarak kullanılan orta hat yaklaşımı ciddi kas ve ligaman hasarı ve kan kaybı ile beraber seyredebilir. Bu güne kadar paraspinal yaklaşımın kısa segment artrodezlerinde veya enstrümansız dekompresyon vakalarında kullanıldığına dair yayınlar bulunsa da bu açılımın skolyoz cerrahisinde kullanımı ile ilgili bir çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızda adölesan idiopatik skolyozu bulunan ve posterior enstrümantasyon ile füzyon uygulanan 11 hasta dâhil edildi. Lomber bölge açılımı, enstrümantasyonu ve füzyon uygulaması için paraspinal yaklaşım kullanıldı. Paraspinal yaklaşım sırasındaki kanama miktarı ve cerrahi sure sırası ile 106,8ml ve 35,1 dakika idi. Cobb açısına göre düzelme oranı % 70 olarak hesaplandı. Sonuç olarak günümüze kadar yapılan çalışmaların dışında paraspinal yaklaşımın lomber omurgayı içine alan deformiteler gibi uzun segment artrodezi için kullanılabileceğini düşünüyoruz.