Trombositten zengin fibrin sıçanlarda safra yolu anastomoz yara iyileşmesini hızlandırabilir

Platelet-rich fibrin can accelerate the healing of common bile duct anastomosis in a rat

Abstract

Giriş ve Amaç: Trombositten zengin fibrin (PRF) konsantresinin sıçanlarda ana safra yolu anastomoz yara iyileşmesi üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma için otuz adet Spraque-Dawley cinsi erkek sıçan kullanıldı. Çalışma grupları şu şekilde dizayn edildi: Grup I, Kontrol grup (n= 10): Plastik stent üzerinden ana safra yolu (ASY)’ na anastomoz. Grup II, PRF Grubu (n= 10): Plastik stent üzerinde ASY’ye anastomoz ve PRF ile anastomoz bölgesinin kaplanması. Grup III, Sham grubu (n= 10): ASY orta kısmının preparasyonu, anastomoz yapılmadı. İşlem sonrası hayvanlar 1 ay takip edildi ve çalışma sonlandırıldı. Çalışma parametreleri; anastomoz bölgesindeki yapışıklıklar, stent üzerindeki köprü dokunun kalınlığı ve bu dokunun histopatolojik incelenmesi ile yara iyileşmesinin durumu değerlendirildi. Bulgular: Kontrol grubundaki hayvanların çoğunluğunda anastomoz bölgesinde yoğun yapışıklık saptandı. Ayrıca bu hayvanların stent üzerindeki köprü dokuları ince görünümlü idi ve histolojik olarak da bu bölgede tam yara iyileşmesi olmadığı görüldü. Buna karşın PRF uygulanan hayvanların çoğunluğunda anastomoz bölgesinde hiç yapışıklık yoktu, stent üzeri oldukça kalın bir köprü doku ile kaplıydı ve bu bölgenin histolojik incelenmesinde tam yara iyileşmesi olduğu görüldü. Sonuç: Bu çalışmamızda PRF uygulamasının ana safra yolu anastomozlarında yapışıklık gibi lokal komplikasyonları önlediği ve aynı zamanda yara iyileşmesini de artırdığı saptandı. Bu nedenle PRF uygulaması, ana safra yolu cerrahi işlemleri gerektiren karaciğer nakli veya diğer bu bölge ameliyatlarından sonra görülen komplikasyonların önlenmesi amacıyla kullanılabilir.

Özet

Objective: This study aimed to evaluate the effect of platelet-rich fibrin (PRF) concentrate on the bile duct anastomosis healing process in rats.Material and Methods: Thirty male Sprague Dawley (SD) rats were used for the study. The animals were allocated into three groups: Group I Control Group (n= 10): Anastomosis to the common bile duct (CBD) with a stent. Group II PRF Group (n= 10): Anastomosis to the CBD with a stent and covered with PRF. Group III Sham Group (n= 10): Preparation of the common bile duct, no anastomosis. The animals were followed up for 1 month, then sacrificed. Study parameters were adhesions around the anastomosis, thickness of the bridging bile duct tissue over the stent, and histopathologic examination of the bridging bile duct tissue. Results: CBD anastomosis using a stent caused severe adhesion around the anastomosis, bridging bile duct tissues were weak and histopathologically, healing was incomplete in most of the control animals. However, PRF application significantly reduced the adhesions, increased the quality of the bridging bile duct tissues, and caused complete healing histologically. Conclusion: PRF is an autologous, easily prepared membrane. The present study findings show that PRF prevents local complications and increases the healing capacity of the bile duct after CBD anastomosis. Therefore, it might be a new treatment option for preventing complications following common bile duct anastomosis in liver transplantation patients.