COVİD-19 Tedavisinde İlaç Yeniden Konumlandırma

Abstract

Daha önce belirli endikasyonlar için tanımlanmış olan ilaçların yeni endikasyonlarda kullanımları ilacın yeniden amaçlandırılması/ yeniden konumlandırılması olarak tanımlanmaktadır. Yeni ilaç geliştirmek için gereken sağlıklı gönüllülerden başlayan tüm klinik araştırma adımları, bunlara bağlı ilaç keşfinin yavaş ve ilacın piyasaya ulaşma süresinin uzun olması ve dolayısıyla da yüksek maliyet nedeniyle, yeni ilaç keşfi yerine eski ilaçların yeniden konumlandırılması farmakoekonomik bir çözüm olarak ortaya çıkmaktadır. Özellikle zamanın hayati önem taşıdığı ve acil ilaç geliştirilmesi gereken pandemi gibi durumlarda ilaçların yeniden değerlendirilmesi daha da önem kazanmaktadır. Bu derlemede hem ilacın yeniden konumlandırılması için kullanılan teknikleri özetledik, hem de hedef hastalık ve ilaç temelli olmak üzere 3 ana stratejiye bağlı olarak Koronavirüs Hastalığı-19 (COVİD-19) tedavisinde yeniden konumlandırılan ilaçları değerlendirdik. Eski ilaçların farmakovijilans çalışmalarının sonuçları ve uzun vadedeki toksik etkiler dahil görülebilecek yan etkilerin bilinmesi nedeniyle sepsis ve çoklu organ yetmezliğine gidebilen COVİD-19 enfeksiyonunun tedavisinde kullanılacak ilaçların keşfinde ilaçların yeniden konumlandırılması yöntemi geleneksel ilaç keşfine kıyasla önemli bir üstünlük olarak ortaya çıkmaktadır

Özet

The use of drugs that have been previously defined for certain indications in new indications is defined as the repurposing/ repositioning of the drug. The requirement of all clinical research steps that starts from healthy volunteers, due to the slowness of new drug discovery, longer time to reach the market, and high cost to develop a new drug, make drug repurposing an attractive pharmacoeconomic solution. Repositioning of drugs becomes even more important, especially in situations where time is vital and emergency in drug development such as pandemics. In this review, we have both summarized the techniques used for drug repositioning and evaluated drugs that have been repositioned in Coronavirus Disease (COVID-19) treatment based on three main strategies, target-disease and drug-based. Considering the availability of the results of pharmacovigilance studies and long-term toxic effects of old drugs provide an important advantage compared to traditional drug discovery in COVID-19 treatment, where sepsis and multi organ dysfunction can occur.