Journals / Ankara Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Dergisi / 2019 / Cilt: 43 - Sayı: 2
TREATMENT COST OF NEUROPATHIC PAIN FROM THE PERSPECTIVE OF SOCIAL SECURITY INSTITUTE IN TURKEY
- Pages
- 154–163
- DOI
- —
Abstract
Objective: Neuropathic pain (NA) is a symptom that occurs due to many different diseases. In addition to affecting the quality of life of patients negatively, it is difficult, long and costly to treat. Turkey is a country with limited resources. The aim of this study was to calculate the cost of drugs which are reimbursed in the treatment of neuropathic pain from the perspective of the Social Security Institution. Material and Method: Study was made by according to the sales and consumption data received from the institution of IMS-Health/Turkey and the perspective of the Health Implementation Communiqué article about the treatment of Neuropathic Pain which published by the Social Security Institution Result and Discussion: SSI has no criterion in the treatment Neuropathic pain. Active substances are reimbursed with only the choices of some group specialist physicians. From manufacturer prices neuropathic pain treatment cost realized 115.330.643 TL in 2009 and 337.545.178 TL in 2017. This cost is estimated to increase by 40-50% when free of charge products, pharmacy and distribution channel profits are included. The cumulative increase in the consumption of pregabalin, with its addictive potential, is remarkable. Scientific and national treatment guidelines for neuropathic pain should be continuously updated and should be prepared according to pharmacoeconomic analysis and pharmacodelemiological data. Physicians should be trained and appropriate treatment should be provided
Özet
Amaç: Nöropatik Ağrı (NA) farklı birçok hastalığa bağlı olarak ortaya çıkan bir semptomdur. Hastaların yaşam kalitesini negatif yönde etkilemesinin yanı sıra tedavisi zor, uzun ve yüksek maliyetlidir. Türkiye sınırlı kaynakları olan bir ülkedir. Çalışmada nöropatik ağrı tedavisinde geri ödemesi yapılan ilaçların Sosyal Güvenlik Kurumu perspektifinden maliyetinin hesaplanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma; IMS-Health/Türkiye kurumundan alınan satış ve tüketim verileri ile Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından yayınlanan geri ödeme kurallarını içeren Sağlık Uygulama Tebliğinin Nöropatik Ağrı tedavisi ile ilgili maddesi perspektifinde gerçekleştirilmiştir. Sonuç ve Tartışma: SGK’nın NA tedavisinde herhangi bir tedavi kriteri yoktur. Sadece bazı grup uzman hekimlerin tercihi ile etkin maddelerin geri ödemesini yapmaktadır. Türkiye’de NA tedavisinde geri ödemesi yapılan ilaçların 2009 yılında üretici fiyatları üzerinden toplam maliyeti 115.330.643 TL iken, 2017 yılında 337.545.178 TL olarak gerçekleşmiştir. Mal fazlası, eczane ve dağıtım kanalı kârları dâhil edildiği zaman bu maliyetin %40-50 oranında artacağı tahmin edilmektedir. Bağımlılık yapma potansiyeli olan pregabalin’in tüketiminin kümülatif bir şekilde artmış olması dikkat çekicidir. Nöropatik ağrı için bilimsel ve milli tedavi rehberi farmakoekonomik analizler ve farmakoepidemiyolojik verilerle hazırlanmalı ve sürekli güncellenmelidir. Hekimler eğitilerek rehbere uygun tedavi sağlanmalıdır.