Normal ve anormal sperm parametrelerine sahip infertil hastalarda strain elastografinin tanısal etkinliğinin değerlendirilmesi

Evaluation of the diagnostic efficacy of strain elastography in infertile population with normal and abnormal semen parameters

Faruk KÜÇÜKDURMAZ,Mehmet Akif SARICA,Özcan EMRE,MURAT BAYKARA,BETÜL KIZILDAĞ,Sefa RESİM

Abstract

Amaç: Çalışmanın amacı infertil erkeklerde testis dokusunun strain elastografi ile değerlendirilmesi ve katılımcıların semen parametreleri ile hormon profillerinin strain elastografi ile korelasyonunun incelenmesidir. Gereç ve yöntemler: Toplam 61 katılımcı ve 122 testis değerlendirilmiştir. Haziran 2015-Ocak 2016 tarihleri arasında infertilite nedeni ile androloji polikliniğinde değerlendirilen ve radyolojik inceleme yapılan erkekler çalışmaya alınmıştır. Hastalar semen analizi parametrelerine göre normal (grup 1) ve anormal (grup 2) olarak ikiye ayrılmıştır. Hastaların semen analizi dışında hormon profilleri, b-mod, renkli Doppler ve sonoelastografik değerlendirmeleri yapıldı. Ek olarak tüm hastaların testis hacimleri, intraparankimal arterlerde rezistif indeks (Rİ), strain, strain indeksi (Sİ) ve varikosel varlığı kaydedildi. Bulgular: Katılımcıların ortalama yaşı 33,7±6,3 yıldı. Ortalama testis hacimleri grup 1'de 19,41±4,8 mL ve grup 2'de 17,64±3,62 mL idi ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0,023). Yine ortalama strain oranları grup 1 ve grup 2 arasında anlamlı farklılık gösterdi (0,12±0,08'e karşı 0,22±0,18, p<0,001). Grup 1'de testis hacimleri strain oranları arasında pozitif korelasyon saptandı. Grup 2'de strain değerleri sperm konsantrasyonu ve toplam motil sperm sayıları arasında negatif korelasyon tespit edildi. (p=0,01). Yine grup 2'de strain oranları ile rezistif indeks ve sperm morfolojisi arasında pozitif ilişki izlendi (p<0,05). FSH düzeyleri iki grup arasında anlamlı farklılık gösterse de FSH ile elastografik parametreler arasında herhangi ilişki gösterilemedi. Sonuç: Anormal semen parametreleri olan hastalardaki strain elastografi sonuçları diğer gruba oranla anlamlı farklı izlendi. Bu teknik gelecekte yaygın kullanımı ile ilgili ümit verici sonuçlar vermekle birlikte rutin kullanıma girmesi için daha geniş infertil hasta gruplarını içeren çalışmaların yapılmasına ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet

Objective: The aim of the present study was to investigate the diagnostic value of strain elastography (SE)of testicular tissues in infertile population. We also evaluated the correlation between SE results with semenparameters and hormone profiles of the patients.Material and methods: A total of 61 patients and 122 testes were evaluated. Patients who were evaluatedin an andrology outpatient clinic with the diagnosis of infertility and referred to radiology department forinvestigation of reproductive organs between June 2015 and January 2016 were included. Patients were dividedinto two groups according to semen analyses results as normal (Group 1) and abnormal (Group 2). Hormoneprofiles, semen analyses, B-mode, coloured Doppler ultrasonography and sonoelastography examinations wereperformed for each patient. Measurements of testicular volumes, resistive indices (RI) in intraparenchymalarteries, strain, strain ratio (SR) and presence of varicocele were recorded.Results: Mean age of participants was 33.7±6.3 years. Mean testicular volumes (Group 1, 19.41±4.8 mL, andGroup 2, 17.64±3.62 mL) were significantly different between groups (p=0.023). Mean SRs were also differentbetween Groups 1 and 2 (0.12±0.08 vs. 0.22±0.18, p<0.001). Testicular volumes were directly proportional withSRs in Group 1. Strain values had inverse relationship with sperm concentration and total motile sperm countsin Group 2 (p=0.01). SRs were found to be positively correlated with RI and sperm morphology in Group 2(p<0.05). Although FSH values showed significant difference among groups, any correlation between FSH andelastographic parameters could not be displayed.Conclusion: Strain elastography results were found to be significantly different in patients with abnormalsperm counts. This technique may provide promising results, however, further large scale studies may help toclarify the value of this imaging modality in the assessment of male infertility.