Mikro-perkütan nefrolitotomi makro komplikasyon

ONUR DEDE,Mashar UTANGAÇ,Mansur DOĞGULİ,Namık Kemal HATİPOĞLU,Ahmet Ali SANCAKTUTAR,Mehmet Nuri BODAKÇI

Abstract

Percutaneous nephrolithotomy is accepted as the standard management approach for kidney stones that are either refractory to extracorporeal shock wave lithotripsy or are >2 cm in diameter. The recently developed micro-percutaneous nephrolithotomy (microperc) technique provides intrarenal access under full vision using an optic instrument with a smaller calibration. A lesser amount of bleeding has been reported with the use of this method. Here we present a case of a bleeding complication on postoperative day 15 after a microperc procedure used to treat a left kidney stone. The complication led to retention of bloody urine in the bladder and required transfusion of 5 units of whole blood.

Özet

Perkütan nefrolitotomi (PNL), ekstrakorporeal sok dalga litotripsiye (ESWL) dirençli veya 2 cmden büyük böbrek taşlarının tedavisinde standart tedavi olarak kabul edilmektedir. Minimal bir invazif tedavi olarak kabul edilmesine rağmen kanama ve komşu organ yaralanması gibi ciddi komplikasyonlara da yol açabilir. Son yıllarda geliştirilmiş bir teknik olan Mikroperk yöntemi ile böbreğe tam görüş altında ve daha ince kalibrasyonlu bir optikle giriş sağlanmaktadır. Bu sayede daha az kanama komplikasyonu olabileceği bildi- rilmiştir. Bu yazıda sol böbrek taşı için mikroperk uyguladığımız bir hastada postop 15. günde ortaya çıkan 5 ünite kan transfüzyonunu gerektiren ve hematogloba yol açan bir kanama komplikasyonunu sunuyoruz