Transüretral prostat rezeksiyona ilişkin öğrenme eğrisinin analizi: cerrahi performans üzerine müzik ve video oyunlarındaki becerinin herhangi bir etkisi var mı?

Analysis of the learning curve for transurethral resection of the prostate. Is there any influence of musical instrument and video game skills on surgical performance?

Kleiton Gabriel Ribeiro YAMAÇAKE,Elcio Tadashi NAKANO,Iva Barbosa SOARES,Paulo CORDEİRO,Miguel SROUGİ,Alberto Azoubel ANTUNES

Abstract

Objective: To evaluate the learning curve for transurethral resection of the prostate (TURP) among urology residents and study the impact of video game and musical instrument playing abilities on its performance.Material and methods: A prospective study was performed from July 2009 to January 2013 with patients submitted to TURP for benign prostatic hyperplasia. Fourteen residents operated on 324 patients. The following parameters were analyzed: age, prostate-specific antigen levels, prostate weight on ultrasound, preand postoperative serum sodium and hemoglobin levels, weight of resected tissue, operation time, speed of resection, and incidence of capsular lesions. Gender, handedness, and prior musical instrument and video game playing experience were recorded using survey responses.Results: The mean resection speed in the first 10 procedures was 0.36 g/min and reached a mean of 0.51 g/min after the 20th procedure. The incidence of capsular lesions decreased progressively. The operation time decreased progressively for each subgroup regardless of the difference in the weight of tissue resected. Those experienced in playing video games presented superior resection speed (0.45 g/min) when compared with the novice (0.35 g/min) and intermediate (0.38 g/min) groups (p=0.112). Musical instrument playing abilities did not affect the surgical performance.Conclusion: Speed of resection, weight of resected tissue, and percentage of resected tissue improve significantly and the incidence of capsular lesions reduces after the performance of 10 TURP procedures. Experience in playing video games or musical instruments does not have a significant effect on outcomes

Özet

Amaç: Üroloji asistanlarının arasında transüretral prostat rezeksiyonunu (TURP) öğrenme eğrisini değerlendirmek ve performans üzerine video oyunları oynama ve bir müzik aleti çalma yetilerinin etkisini incelemek.Gereç ve yöntemler: Benign prostat hiperplazisilerinin tedavisi için Temmuz 2009-Ocak 2013 arasında TURP olan hastalarda bir prospektif çalışma yürütülmüştür. On dört asistan 324 hastayı ameliyat etmiştir. Yaş, prostat spesifik antijen düzeyleri, ultrasonda prostat ağırlığı, pre- ve postoperative serum sodyum ve hemoglobin düzeyleri, rezeke edilmiş dokunun ağırlığı, ameliyat süresi, rezeksiyon hızı ve kapsül lezyonu gibi parametreler incelenmiştir. Tarama sonuçlarına göre asistanların cinsiyeti, dominant eli, önceki müzik ve video oyun becerileri kaydedilmiştirBulgular: İlk 10 TURP operasyonunda ortalama rezeksiyon hızı 0,36 g/dk iken 20. TURP sonrası ortalama 0,51 g/dk'ya ulaşmıştır. Kapsül lezyonlarının yüzdesi giderek azalmıştır. Her bir grup için ameliyat süresi rezeke edilen dokuların ağırlıkları arasında farklılığa bakılmaksızın giderek azalmıştır. Video oyunlarında çok deneyimli (0,45 g/dk)olanlar acemi (0,35 g/dk) ve orta derecede (0,38 g/dk) deneyimli olan gruplara göre daha hızlı rezeksiyon yapmıştır (p=0,112). Müzik aleti çalma yetileri performansı etkilememiştir.Sonuç: On adet TURP operasyonu yapıldıktan sonra rezeksiyon hızı, rezeke edilmiş dokunun ağırlığı ve rezeke edilmiş dokunun yüzdesi önemli derecede iyileşmeye başlamakta ve kapsül lezyon oranları düşmektedir. Video oyunlar veya müzik aletleriyle deneyim sonuçlarda istatistiksel açıdan önemli bir rol oynamamıştır