Radikal retropubik prostatektomi'de dorsal ven kompleksinin üretradan parmakla künt diseksiyon ile ayrılması

Seperation of dorsal vein complex from the urethra by blunt finger dissection during radical retropubic prostatectomy

ALİ ATAN,ALTUĞ TUNCEL,Melih BALCI,Ersin KÖSEOĞLU,FAZLI POLAT,SÜLEYMAN YEŞİL

Abstract

We present our initial experience on the isolation of dorsal vein complex by blunt finger dissection in 26 patients with localised prostate cancer who underwent open retropubic radical prostatectomy. Loss of blood was between 300 and 500 mL (mean 350 mL). Two of 26 patients (7.6%) required blood transfusion. There was no positive surgical margin at prostatic apex in the patients. Twenty four of our patients (92.4%) were continent on the 3rd month. Control of dorsal vein complex is very important to decrease blood loss and to improve intraoperative exposure of retropubic area in order to get negative margin of prostatic apex and to provide the urethra long enough for a nice urethrovesical anastomosis. According to our initial experience, this technique seems to provide these aims.

Özet

Lokalize prostat kanseri nedeniyle açık radikal retropubik prostatektomi yapılmış 26 hastada dorsal ven kompleksinin künt parmak diseksiyonu ile üretradan ayrılması ile ilgili ilk deneyimlerimizi sunuyoruz. Kan kaybı 300 mL ile 500 mL arasında idi (ortalama 350 mL). İki (%7,6) hastaya kan transfüzyonu yapıldı. Has- talarda prostatik apekste pozitif cerrahi sınır saptanmadı. Üçüncü ay kontrolünde 24 hasta (%92,4) kontinan idi. Dorsal ven kompleksinin kontrolü; kan kaybını azaltmak, operasyon esnasında prostatik apekste nega- tif cerrahi sınır sağlamak amacı ile retropubik alanı daha iyi ortaya koymak ve düzgün bir üretrovezikal anastomoz için yeterli uzunlukta üretra bırakmak açısından oldukça önemlidir. İlk tecrübelerimize göre, bu tekniğin bahsedilen amaçları sağladığı görülmektedir.