Evaluation of the complications in transperitoneal laparoscopic renal and adrenal surgery with Clavien-Dindo classification

Transperitoneal laparoskopik böbrek ve adrenal cerrahisindeki komplikasyonlarımızın Clavien-Dindo sınıflaması ile değerlendirilmesi

Melih BALCI,ALTUĞ TUNCEL,Özer GÜZEL,YILMAZ ASLAN,Tanju KETEN,Ersin KÖSEOĞLU,Anıl ERKAN,ALİ ATAN

Abstract

Objective: To evaluate our complications in renal and adrenal transperitoneal laparoscopic surgeries with Clavien-Dindo classification. Material and methods: Two hundred and eight patients to whom renal and adrenal laparoscopic surgeries were performed between January 2008 and June 2015 were included the study. One hundred and twenty one (58.2%) patients were female and 87 (41.8%) of them were male. Laparoscopic procedures were performed as radical nephrectomy (n=49; 23.6%), simple nephrectomy (n=56; 26.9%), and partial nephrectomy (n=7; 3.4%), renal cyst decortication (n=27; 13%), pyelopasty (n=14; 6.7%) and adrenalectomy (n=55; 26.4%). Complications were classified according to Clavien-Dindo classification.Results: The mean age of the patients was 48.01±14.9 years. The mean duration of hospital stay was 3.5±1.9 days. According to European Scoring System for Laparoscopic Operations the procedures were graded based on procedural difficulty as simple (n=27; 12.9%), difficult (n=172; 82.8%), and highly difficult (n=9; 4.3%). Complications were observed in 13 (6.3%) interventions. One of these occurred during very hard and 14 during difficult procedures. According to Clavien-Dindo Classification; Grades 1, 2, and 3 A complications developed in 3 (1.4%), 9 (4.3%), and 1(0.5%) patient, respectively. Conclusion: Laparoscopic surgery is an efficient procedure in well-chosen patients for renal and adrenal diseases with low complication rates.

Özet

Amaç: Kliniğimizde yapılmış olan transperitoneal laparoskopik böbrek ve adrenal cerrahilere bağlı komplikayonların Clavien-Dindo sınıflamasına göre değerlendirilmesi.Gereç ve yöntemler: Bu çalışmaya Ocak 2008-Haziran 2015 tarihleri arasında kliniğimizde renal ve adrenal laparoskopik cerrahi girişim uygulanan 208 hasta dahil edildi. Hastaların 121'i (%58,2) kadın, 87'si (%41,8) erkek idi. Yapılan laparoskopik girişimlerin 49'u (%23,6) radikal nefrektomi, 56'sı (%26,9) basit nefrektomi, 7'si (%3,4) parsiyel nefrektomi, 27'si (%13) böbrek kisti dekortikasyonu, 14'ü (%6,7) pyeloplasti, ve 55'i (%26,4) adrenalektomi idi. Komplikasyonlar Clavien-Dindo sınıflama sistemi kullanılarak derecelendirildi.Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 48,01±14,9 yıl olarak tespit edildi. Hastanede ortalama yatış süresi 3.5±1.9 gün idi. Girişimler için Avrupa Değerlendirme Sistemi'ne göre bu olguların %12,9'u (n=27) basit, %82,8'i (n=172) zor ve %4,3'ü (n=9) çok zor olarak sınıflandırıldı. Bu girişimlerin 13'ünde (%6,3) komplikasyon gelişti. Bu istenmeyen yan etkilerin 1'i çok zor, kalan 14'ü zor cerrahi işlemler esnasında gerçekleşti. Clavien-Dindo Sınıflaması'na 3 (%1,4) hastada Derece 1, 9 (%4,3) hastada Derece 2 ve 1 (%0,5) hastada Derece 3A komplikasyonlar izlendi. Sonuç: Laparoskopik böbrek ve adrenal cerrahisi iyi seçilmiş hastalarda düşük komplikasyon oranlarına sahip etkin bir yöntemdir.