Bilober multiple hepatolitiaziste ürolojik enstrümanlarla uygulanan yeni cerrahi teknik: Ultra-mini perkütan hepatolitotomi

New surgical technique applied with urological instruments in bilobar multiple hepatolithiasis: Ultra-mini percutaneous hepatolithotomy

AHMET ÖZTÜRK,MEHMET GİRAY SÖNMEZ,SÜLEYMAN BAKDIK,YUNUS EMRE GÖGER,Mehmet Serkan ÖZKENT,FARUK AKSOY,MEHMET METİN BELVİRANLI

Abstract

İntrahepatik safra kanalı taşları, kronik karın ağrısı, kolestaz, kolanjit, apse, postobstrüktif atrofi ve karaciğer sirozu tablosu oluşturabilir. Bu nedenle semptomatik olan hepatolitiyazisli hastaların tedavisi sağlanmalıdır. Tedavide intrahepatik safra taşları olan hastalar için biliyer dekompresyon, endoskopik, perkütan veya açık cerrahi gibi farklı yöntemler önerilmektedir. Tedavinin amacı, taşların temizlenmesi ve safra drenajını geri kazandırmaktır. Fakat uygulanacak tedavi rejimi hastanın yaş, performans durumu, genel durumu ve taş yeri dikkatlice incelendikten sonra kararlaştırılmalıdır. Bu olguda, doğuştan safra kanallarında malformasyon ve koledok kisti nedeniyle birçok kez başarısız cerrahi girişim geçiren, sağ ve sol intrahepatik safra kanalarında büyük boyutta taşları olan ve ürolojik enstrümanlarla yaptığımız Ultra-Mini Perkütan Hepatolitotomi (UMPHL) ile tam taşsızlık sağladığımız genç bayan hastamızı sunduk.

Özet

Intrahepatic bile duct stones may emerge with manifestations as chronic stomach ache, cholestasis, cholangitis,abscess, post-obstructive atrophy and liver cirrhosis presentation may occur. Thus the treatment ofsymptomatic hepatolithiasis patients should be provided. Different methods such as biliary decompression,endoscopic, percutaneous or open surgery are recommended for the treatment of patients with intrahepaticgallstones. The aim of the treatment is to extract the stones and regain biliary drainage. But the treatmentregimen to be applied should be determined after examining the age, performance condition, general conditionof the patient and location of the stone carefully. In this case, we presented a young female patient whohad many unsuccessful surgical interventions due to coledochal cyst and congenital malformation in bileducts, had large stones in right and left intrahepatic bile ducts and in whom we provided complete stonefreecondition through Ultra-Mini Percutaneous Hepatolithotomy (UM-PHL) using urological instruments