Perkütan nefrolitotomi sırasında uygun kalibrede Amplatz kılıfının seçimi-yeni bir yöntem

Choosing the appropriate size of Amplatz sheath during percutaneous nephrolithotomy- a novel method

Vasudevan THİRUGNANASAMBANDAM,Deepak DAVİD,Kalyanaram KONE,Joseph PHİLİPRAJ,Abdulrazzak MOSSADEQ

Abstract

Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL) sırasında kullanılmak üzere retrograd piyelograma dayanarak uygun kalibrede Amplatz kılıfı seçmek. Gereç ve yöntemler: Yirmi hastaya yüzükoyun yatar pozisyonda standart PNL uyguladık. Bu hastaların tümüne retrograd piyelogram görüntülerine bakarak uygun kalibrede Amplatz kılıfı yerleştirildi. Hastaların hepsinde postoperatif dönemde nefrostomi tüpleri mevcuttu. Preoperatif ve postoperatif parametreler, hemoglobin düzeyleri, ortalama ameliyat süresi ve hastanede yatış süresi ölçülmüştü. Bulgular: Preoperatif ve postoperatif hemoglobin ve kreatinin düzeyleri arasında herhangi bir anlamlı farklılık yoktu. Ortalama ameliyat süresi 60,5 dakika (45-98 dakika); ortalama hastanede yatış süresi 4,6 gün (3-7 gün) idi. İntraoperatif pelvis duvarı veya infundibulum hasarı yoktu. Sonuç: Doğru kalibrede Amplatz kılıf seçimi böbrek kanaması ve böbrek fonksiyon bozukluğu insidansını düşürmektedir.

Özet

Objective: To choose appropriate size Amplatz sheath during percutaneous nephrolithotomy (PCNL) basedon retrograde pyelogram.Material and methods: We performed standard PCNL in prone position in 20 patients. All these patientshad placement of appropriate size of Amplatz sheath based on retrograde pyelogram images. All patientshad nephrostomy tubes postoperatively. The preoperative and postoperative renal parameters, hemoglobin,mean operating time and mean hospitalisation stay were measured.Results: There was no significant difference between the pre-operative and postoperative hemoglobin andcreatinine levels. Median operating time was 60.5 mins (45 to 98 mins). The median hospitalisation stay was4.6 days (3 to 7 days). There was no intraoperative pelvic wall or infundibular injury.Conclusion: Choosing correct size of Amplatz sheath lowers the incidence of kidney hemorrhage and renalfunction impairment