BT ile hesaplanan pankreatik yağ endeksinin viseral obezite ve karaciğer yağlanması ile ilişkisi

The relation of CT quantified pancreatic fat index with visceral adiposity and hepatic steatosis

Abstract

Giriş ve Amaç: Çalışmanın amacı, pankreas yağlanması ile viseral yağ doku miktarı arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Ayrıca, normal yetişkinlerde pankreas yağlanması, pankreas hacmi, karaciğer yağlanması, yaş ve cinsiyet arasındaki ilişkileri de araştırmayı amaçlamaktadır. Aynı zamanda, yağlı pankreası öngören viseral yağ dokusu alanı (VFA) için cutoff değeri bulmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Pankreas hastalık öyküsü olmayan 98 canlı karaciğer nakli vericisinin BT incelemeleri yağlı pankreas varlığı açısından değerlendirildi. BT’de yarı otomatik model ile pankreas hacmi, VFA, subkutan-total FA, VFA/TFA oranları hesaplandı. Eşlik eden karaciğer yağlanması kaydedildi. Bulgular: VFA, TFA ve VFA/TFA oranları yağlı pankreas grubunda anlamlı olarak daha yüksekti (sırasıyla; p< 0,001, p< 0,001, p< 0,001) ve pankreas yağlanması; VFA, VFA/ TFA ve TFA ile orta derecede korele olup VFA en yüksek korelasyon katsayısına sahipti. (r= -0,715, r= -0,605, r= -0,573; sırasıyla p< 0,001). VFA ≥ 107,2 cm2 cutoff değeri pankreas yağlanmasını %90 duyarlılık (%95 GA= %77-96) ve %87.9 özgüllükle (%95 GA= %77-94) tahmin eder. Yağlı pankreas grubunda ortalama pankreas hacmi 86,5 ± 17,3 mL (aralık; 58-119,2 mL, p= 0,097) ölçülmüş olup daha yüksek bulundu . Çoklu lojistik regresyon analizinde pankreas yağlanması; VFA ve erkek cinsiyet ile anlamlı derecede ilişkiye sahipti (OR= 58,2, %95 GA= 12,2-277,1, p< 0,001; OR= 11,4, %95 GA= 2,1-63,4, p< 0,001; ). Yağlı pankreas grubunun %77,5’inde eşlik eden hepatik steatoz vardı. Sonuç: Pankreas yağlanması; yüksek VFA, VFA/TFA oranları ve hepatik steatoz ile ilişkilidir. VFA ≥ 107.2 cm2 cutoff değeri pankreas yağlanmasını öngörebilir

Özet

Objective: The purpose of this study was to investigate the relation between pancreatic steatosis and visceral adiposity. Furthermore, the study sought to explore the association between pancreatic steatosis, pancreas volume, hepatic steatosis, age, and sex in adults without prior history of pancreatic disease. The research also served to define a cut-off value of visceral fat tissue area (VFA) predicting fatty pancreas.Material and Methods: CT scans of 98 living-liver donor transplant patients without prior history of pancreatic disease were evaluated for the presence of fatty pancreas. Pancreas volume, VFA, subcutaneous-total FA, VFA/TFA ratios of the patients with and without fatty pancreas were quantified with a semi-automated model on CT. Coexistence of hepatic steatosis was also recorded.Results: VFA, TFA and VFA/TFA were significantly greater in the fatty group (p< 0.001, p< 0.001, p< 0.001; respectively), and pancreatic steatosis was moderately correlated with VFA, VFA/TFA and TFA with the highest correlation coefficient with VFA (r= -0.715, r= -0.605, r= -0.573, respectively; p< 0.001 for all). A cut-off value of VFA ≥ 107.2 cm2 estimates pancreatic steatosis with a sensitivity and specificity of 90% (95% CI= 77-96%) and 87.9% (95% CI= 77%-94%), respectively. Pancreas volume was higher in the fatty-group with a mean value of 86.5 ± 17.3 mL (range; 58-119.2 mL, p= 0.097). In multiple logistic regression analyses, pancreatic steatosis was significantly associated with VFA and the male sex (OR= 58.2, 95% CI= 12.2-277.1, p< 0.001; OR= 11.4, 95% CI= 2.1-63.4, p< 0.001; respectively). 77.5% of the fatty pancreas subjects had co-existing hepatic steatosis.Conclusion: Pancreatic steatosis is related to higher VFA, VFA/TFA and hepatic steatosis. A cut-off value of VFA ≥ 107.2 cm2 may predict pancreatic steatosis.