Servikal ampikrin adeno-nöroendokrin karsinom: Olgu sunumu

Erdem FADILOĞLU,MUSTAFA ALPER KARALÖK,Osman TÜRKMEN,Şeyma ASİLTÜRK,Reyhan ÖCALAN,Nurettin BORAN,Heyecan ÖKTEN,AHMET TANER TURAN,Gökhan TULUNAY

Abstract

Adenoneuroendocrine carcinoma is a very rare form of cervical carcinoma that includes both endocrine and exocrine components. In general terms, these carcinomas progress aggressively and show early metastases due to the neuroendocrine component. The most important criteria related to prognosis is the stage of the disease. Without clearly determined therapeutic protocols this carcinoma is generally seen at earlier ages and causes high mortality. Many radiotherapy and multidrug chemotherapy protocols are used after surgical intervention. Detection of the neuroendocrine component of cervical tumors is achieved through immunohistochemical staining. Herein, we present a woman aged 50 years who was admitted to the hospital with abdominal pain and postmenopausal vaginal bleeding whose examination revealed a cervical tumor. A pathologic examination after surgery resulted as "adenocarcinoma and large cell neuroendocrine carcinoma." Afterwards, a combined chemotherapy regimen (cisplatin + etoposid) was administered to the patient and 6 months of progress is evaluated in this report.

Özet

Adenonöroendokrin karsinomalar servikal karsinomların çok nadir rastlanan bir türü olup hem endokrin hem ekzokrin komponent içermektedirler. Genel anlamda bu tümörler içerdikleri nöroendokrin komponent nedeniyle erken metastazlarla agresif bir seyir gösterirler. Prognoza ilişkin en önemli kriter olarak hastalığın evresi gösterilmektedir. Tam olarak belirlenmiş bir tedavi protokolü olmayan bu karsinomalar, erken yaşlarda izlenmekte ve yüksek mortaliteyle seyretmektedirler. Cerrahi müdahale takiben birçok radyoterapi ve multi-ilaç kemoterapi protokolü kullanılabilmektedir. Hastalığın nöroendokrin komponentinin belirlenmesi ise tanı için önemli olup immünohistokimya aracılığıyla yapılmaktadır. Bu olgu sunumunda 50 yaşında karın ağrısı ve postmenopozal kanama şikayetleriyle başvuran hastanın servikal tümörü saptanmış olup, cerrahi takiben patolojik tanısı "adenokarsinoma ve büyük hücreli nöroendokrin karsinoma"olarak belirlenmiştir. Takiben sisplatin + etoposid şeklinde kombine kemoterapi alan hastanın 6 aylık takibi sunulmuştur.