Spontan unilateral tubal ektopik dördüz gebelik

Abstract

Ektopik gebelik (EG), fertilize ovumun uterin kavite dışına implantasyonu olarak tanımlanır ve olguların %95’inde implantasyon bölgesi tuba uterinadır. Multipl EG’ler çok nadir görülür. Gravida 2 para 1 yirmi beş yaşında hasta, acil servise amenore, vajinal kanama ve karın ağrısı şikayeti ile başvurdu. Trans vajinal ultrasonda sol overde 30 mm’lik anekoik kist ve sağ tubada kalp atımları izlenen dört embriyo saptandı. Acil laparotomi yapıldı ve sağ tarafta rüptüre tubal EG ve hemo-peritonyum tespit edildi. Sağ salpenjektomi yapıldı. Bu olgu bugüne kadar iyi dökümante edilmiş ilk spontan unilateral tubal ektopik dördüz gebelik olgusudur.

Özet

Ectopic pregnancy (EP) is defined as the implantation of the fertilized ovum outside the uterine cavity. Importantly, the implantation site is tubal in 95% of the cases. Multiple EPs are extremely rare. We present a case of a 25-year-old patient, gravida 2 para 1, with amenorrhea accompanied by the complaints of vaginal bleeding and abdominal pain. She was admitted to the emergency department. Trans-vaginal ultrasound revealed a left ovarian anechoic cyst of 30 mm and four embryos in the right tube with positive cardiac activities. An emergency laparotomy found the rupture of tubal pregnancy on the right side, which ultimately led to hemo-peritoneum. Therefore, we performed right salpingectomy. This is the first well-documented case of a patient with spontaneous unilateral quadruplet tubal EP.