Kuzey Kıbrıs’ta cinsel yolla bulaşan bakteriyel patojenlerin prevelansının nükleik asit amplifikasyon testleri ile incelenmesi ve bu patojenlerin servisitle olan ilişkilerinin araştırılması

Evaluation of the prevalence of sexually transmitted bacterial pathogens in Northern Cyprus by nucleic acid amplification tests, and investigation of the relationship between these pathogens and cervicitis

Onur GÜRALP,Ayşegül BOSTANCI,Esra ÖZERKMAN BAŞARAN,Meike SCHILD SUHREN,Barış KAYA

Abstract

Amaç: Kadınlarda multipleks-polimeraz zincir reaksiyonu (PCR)-deoksiribonükleik asit (DNA) ile Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhea ve Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum ve Ureaplasma parvum patojenlerinin görülme sıklığını değerlendirmek ve klinik olarak servisit tanısı koyulan kadınlardaki bu bakterilerin rolünü incelemek. Gereç ve Yöntemler: Polikliniğimizde jinekolojik muayeneye gelen üreme çağındaki 273 kadından alınan serviks sürüntüsü multipleks-PCR-DNA yöntemiyle incelendi. Servisit varlığı, kontraseptif yöntemler, evlilik durumu ve partner sayısı değerlendirildi. Bulgular: İki yüz yetmiş üç kadından 106’sında (%39) en az bir bakteri tespit edilirken, 25 kadında (%9,8) iki bakteri, 3 kadında ise (%1) üç bakteri tespit edildi. U. urealyticum (%13,9) en sık tespit edilen bakteri olup, sıklık sırasına göre M. hominis (%12,8), U. parvum (%12,4), C. trachomatis (%5,4), M. genitalium (%2,9), N. gonorrhea (%2,5) ve T. vaginalis (%0,3) oranında saptandı. Bakteriyel infeksiyon 25 yaşın altında, bekar, birden fazla partneri olan ve klinik olarak servisit tanısı koyulan kadınlarda daha sık gözlendi. Çalışmamızda servisit oranı %39 olarak saptandı. M. genitalium servisit görülen kadınlarda servisit görülmeyen kadınlara kıyasla anlamlı olarak daha sık saptandı (%5,6’ya karşılık %1,2, p=0,005). Sıklıkla servisitle ilişkilendirilen C. trachomatis ve N. gonorrhea’nın görülme oranları benzer olarak saptandı. Sonuç: Klinik olarak servisit tanısı koyulan kadınlarda veya enfeksiyon şüphesi varsa normal görünümdeki serviks varlığında bile multipleks-PCR-nükleik asit amplifikasyon testleri kullanılmalıdır. M. genitalium, C. trachomatis ve N. gonorrhea’nın ardından bakteriyel servisit etkeni olarak öne çıkmaktadır.

Özet

Objective: To evaluate the prevalence of pathogens, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhea and Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium,Ureaplasma urealyticum, and Ureaplasma parvum in women via multiplex-polymerase chain reaction (PCR)-deoxyribonucleic acid (DNA).Materials and Methods: Cervical swabs of 273 women in reproductive age who underwent gynecologic examination in our outpatient clinic were evaluated usingthe multiplex-PCR-DNA method. The presence of cervicitis, contraceptive methods, marital status, and the number of partners were evaluated.Results: One hundred six (39%) of the 273 women had at least one bacterium, 25 women (9.8%) had two bacteria, and three women (1%) had three bacteria.U. urealyticum was the most frequently encountered bacterium (13.9%), followed by M. hominis (12.8%), U. parvum (12.4%), C. trachomatis (5.4%), M. genitalium(2.9%), N. gonorrhea (2.5%), and T. vaginalis (0.3%). Bacterial infection was detected more frequently in women aged <25 years, single, who had multiple partners,and clinically diagnosed with cervicitis. The cervicitis rate was 39% in our study. M. genitalium was significantly more frequent in women with cervicitis than inwomen without cervicitis (5.6 vs. 1.2%, p=0.005). C. trachomatis and N. gonorrhea, which are often associated with cervicitis, were comparable in women with andwithout cervicitis.Conclusion: Women with clinically diagnosed cervicitis or even with a normal-appearing cervix should be tested using multiplex-real-time PCR-nucleic-acidamplification tests on suspicion of such an infection. M. genitalium is an emerging bacterial agent for cervicitis along with C. trachomatis and N. gonorrhea