Kadında sekonder infertilitenin nadir bir olgusu: Hipospadias

Abstract

Kadın hipospadiası çok nadir görülen bir doğuştan anomalidir ve doğurganlık üzerindeki etkisi henüz net bir şekilde tanımlanamamıştır. Yirmi bir yaşında bir hipospadias olgusu sekonder infertilite, disparoni ve urge inkontinans semptomları ile başvurdu. Hasta vajinal flep üretroplasti ve geniş spektrumlu antibiyotiklerle başarıyla tedavi edildi. Ameliyat sonrası şikayetleri düzeldi, kendiliğinden gebe kaldı ve enfeksiyona bağlı olduğu düşünülen erken membran rüptürünün ardından 17. haftada düşük yaptı. Daha sonra tekrar kendiliğinden gebe kaldı ve ameliyattan 30 ay sonra sağlıklı bir bebek doğurdu. Kadın hipospadiası kronik pelvik enfeksiyonlara, urge inkontinans semptomlarına, cinsel fonksiyon bozukluğuna ve dolayısıyla zamanla infertiliteye neden olabilir. Normal anatomiyi vajinal flep üretroplasti ile oluşturduktan sonra üretroplasti kronik enfeksiyonların tedavisi normal ürolojik ve cinsel fonksiyonların ve doğurganlığın geri kazanılmasını sağlar.

Özet

Female hypospadias is a very rare congenital anomaly and its impact on fertility has not yet been clearly defined. A 21-year-old woman with hypospadias was admitted with secondary infertility, dyspareunia, and urge symptoms. She was successfully treated with vaginal flap urethroplasty and broad spectrum antibiotics. Postoperatively, her symptoms resolved and she conceived spontaneously and aborted at her 17th gestational week following premature rupture of membranes suggesting infection. She then conceived spontaneously again and delivered a healthy term baby 30 months after the operation. Female hypospadias may cause chronic pelvic infections, urge symptoms, sexual dysfunction, hence infertility with time. After achieving normal anatomy by vaginal flap urethroplasty, treatment of chronic infections allows restoring normal urologic and sexual functions, and fertility.