Pelvik organ prolapsusunda uterus koruyucu cerrahi yöntemler

Abstract

Pelvic organ prolapse (POP) is defined as the protrusion of pelvic organs to the vagen and is an important health problem in patients of older age. Today, most women with POP prefer uterine sparing surgery due to the changes in lifestyle, beliefs, pregnancy desire, and understanding the role of the uterus and cervix in sexual function. Therefore, the need for newer surgical procedures that involve less invasive surgery, reduced intraoperative and postoperative risks, and a faster healing time in POP surgery have gained importance. Vaginal, abdominal, laparoscopic, and robotic methods are defined in uterine preserving surgery but there is not yet a consensus on which of them should be chosen. In choosing the proper technique, the patient's general status, accompanying disease, correct indication, and the surgeon's experience are all important. In our practice we prefer laparoscopic mesh sacrohysteropexy in patients who prefer to preserve their uterus because of the lower costs and high success rates compared with abdominal and robotic techniques

Özet

Pelvik organların vajene protruzyonu olarak tanımlanan pelvik organ prolapsusu (POP) ileri yaş kadınlarda önemli bir sağlık sorunudur. Günümüzde POP olan pek çok kadın, yaşam tarzı değişiklikleri, inanışlar, gebelik istemi, uterus ve serviksin cinsellikte öneminin anlaşılması gibi nedenlerle uterus koruyucu cerrahi yöntemleri tercih etmektedir. Bu yüzden POP cerrahisinde daha az invaziv, intraoperatif ve postoperatif riski az olan ve hızlı iyileşme süreci olan yeni cerrahi prosedürler giderek önem kazanmıştır. Uterus koruyucu cerrahide vajinal, abdominal, laparoskopik ve robotik yöntemler tanımlanmıştır ama hangisinin seçileceği konusunda net bir konsensus yoktur. Uygun tekniği seçmede hastanın genel durumu, eşlik eden hastalık, doğru endikasyon ve cerrahın tercihi önemlidir. Biz kendi pratiğimizde uterusunu korumak isteyen hastalarda abdominal ve robotik tekniğe kıyasla düşük maliyet, yüksek başarı oranları olan laparoskopik mesh sakrohisteropeksiyi tercih ediyoruz