Anti-Müllerian hormon Polikistik over sendromlu adölesan ve genç erişkinlerde iyi bir tanısal belirteç midir?

Is anti-Mullerian hormone a good diagnostic marker for adolescent and young adult patients with Polycystic ovary syndrome?

Abstract

Objective: To evaluate serum anti-Mullerian hormone (AMH) levels in adolescent and young adult (AYA) Turkish patients with Polycystic ovary syndrome (PCOS), and to determine whether it had a diagnostic value.Materials and Methods: A total of 90 AYA patients were recruited for this study. The study group consisted of 43 patients diagnosed as having PCOS, and the control group comprised 47 age-matched patients. The diagnosis of PCOS was made in accordance with the recent Amsterdam European Society of Human Reproduction and Embryology/American Society for Reproductive Medicine PCOS consensus workshop group's proposal that all three of the Rotterdam criteria for diagnosing PCOS in adolescents be present. In all patients, serum AMH levels were measured using enzyme-linked immunosorbent assay. Receiver operator characteristics (ROC) curve analysis was performed to reveal diagnostic potential of AMH.Results: Serum AMH levels were higher in the PCOS group compared with controls, but the difference was not statistically significant (10.1±6.9 ng/mL vs. 9.4±5.5 ng/mL, p=0.198). There was a significant age-related decrease in AMH levels in both the study and control groups (r=-0.331, p=0.001). There was also a significant inverse correlation between serum AMH and follicle-stimulating hormone levels in all patients (r=-0.227, p=0.031). ROC analyses demonstrated that the area under the curve indicative of AMH value for discriminating PCOS was 0.579 with a 95% confidence interval of 0.453-0.705 (p=0.198). The cut-off value according to the highest Youden index was calculated to be 14.0 ng/mL with a sensitivity of 48.8% and specificity of 77.1%.Conclusion: Serum AMH levels are slightly higher in AYA patients with PCOS than in controls. However, AMH is not a good marker for the diagnosis of PCOS in AYA patients

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, adölesan ve genç erişkin (AGE) Polikistik over sendromlu (PKOS) Türk hastalarda serum anti-Müllerian hormon (AMH) düzeylerini değerlendirmek ve tanısal değerinin olup olmadığını belirlemektir.Gereç ve Yöntemler: Doksan AGE hasta çalışmaya alındı. Çalışma grubu PKOS tanılı 43 hastadan oluşurken kontrol grubu 47 yaş-eşleştirilmiş hasta oldu. PKOS tanısında son Avrupa İnsan Üreme ve Embriyoloji Derneği/Amerika Üreme Tıbbı Derneği PKOS uzlaşı çalıştay grubunun önerisine göre Rotterdam kriterlerinin üçünün varlığı gerekliydi. Tüm hastalarda, serum AMH düzeyleri enzim-bağlı immunosorbent tahlil yöntemi ile ölçüldü. AMH'nın tanısal potansiyelini ortaya çıkarmak amacıyla alıcı işletim karakteristiği (ROC) eğrisi analizi yapıldı.Bulgular: Serum AMH düzeyleri kontrollerle karşılaştırıldığında PKOS grubunda daha yüksekti, ama fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (10,1±6,9 ng/mL vs. 9,4±5,5 ng/mL, p=0,198). Hem çalışma hemde kontrol grubunda, AMH düzeylerinde anlamlı bir yaş bağımlı azalma vardı (r=-0,331, p=0,001). Ayrıca, tüm hastalarda AMH ve folikül uyarıcı hormon arasında anlamlı bir ters ilişki vardı (r=-0,227, p=0,031). ROC analizi, AMH değerinin PKOS'u ayırt etmedeki göstergesi olan eğri altında kalan alanın 0,453-0,705 (p=0,198) %95 güven aralığı ile 0,579 olduğunu gösterdi. En yüksek Youden indeksine göre kesme değerinin %48,8 duyarlılık ve %77,1 özgüllük ile 14 ng/mL olduğu hesaplandı.Sonuç: Serum AMH düzeyi kontrollere göre PKOS'lu AGE hastalarda biraz daha yüksektir. Ancak, AMH AGE Türk hastalarda PKOS tanısında iyi bir belirteç değildir.