Türkiye'de HIV/AIDS epidemiyolojisi ve HIV enfeksiyonundan infantları korumak ve gebelerin tedavisi için kullanılan antiretroviral ilaçlar

HIV/AIDS epidemic in Turkey and use of antiretroviral drugs for treating pregnant women and preventing HIV infection in infants

Abstract

Objective: To evaluate changes in epidemiologic characteristics for HIV/AIDS in Turkey since 1985, management of HIV-positive pregnancies, and how new-borns and infants would be protected by anti-viral therapy (AVT).Materials and Methods: The World Health Organization (WHO) progress reports, 2013 UNAIDS Global AIDS epidemic reports, Turkish Ministry of Health HIV/AIDS reports, and distribution tables that we published for specific time frames according to sex, age, age groups, and possible transmission routes were used and the groups were compared.Results: Although there were 35.3 (32.2-38.8) million people who were HIV(+) in the world as of 2013, only 9.7 million received AVTs. In Turkey, the total number of people with HIV/AIDS reported between 1985-2013 was 7050. There was a dramatic upward trend, with a peak in 2012 (n=1068). Sexually transmitted infection was the most common, and 4 drug use and blood transfusions showed a proportional increase. A total of 77 infections passed from mother to baby; seven cases have been reported in the last two years. Conclusion: Turkey is obliged to create an effective surveillance system for the prevention of HIV. The WHO proposed a new treatment protocol (option B+) in 2013 to prevent HIV mother-child transmission.

Özet

Amaç: 1985'den günümüze Türkiye'de HIV/AIDS'in epidemiyolojik değişimlerinin araştırılması, HIV-pozitif gebelerin nasıl yönetilmesi gerektiğini, yenidoğanların ve çocukluk dönemi çocuklarının antiretroviral tedavi (AVT) ile nasıl korunabileceklerinin araştırılması.Gereç ve Yöntem: Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) gelişim raporları, 2013 UNAIDS Küresel AIDS epidemisi raporları, Türkiye Sağlık Bakanlığı HIV/AIDS raporları ve özel zaman aralıklarında yayınlanan cinsiyet, yaş, yaş grupları, olası bulaşma yollarına ile ilişkili dağılım tabloları kullanılmıştır. Ve bütün gruplar kendi aralarında karşılaştırılmıştır.Bulgular: Dünya'da 2013 yılı itibari ile 35,3 (32,2-38,8) milyon HIV(+) insan olsa da, bunlardan sadece 9,7 milyon kişi AVT kullanabilmiştir. Türkiye'de 1985-2013 yılları arasında bildirilen toplam HIV/AIDS insan sayısı 7050'dir. Bu süre zarfında yükselme trendi göstermiştir ve en yüksek olduğu dönem (n=1068) 2012 yılıdır. Bulaşma yolları içerisinde cinsel yolla bulaş en sık iken, 4 madde kullanımı ve kan transfüzyonuda orantısal olarak artış görülmektedir. Toplam 77 olguda anneden bebeğe geçiş bildirilirken, bunların yedisi son iki sene içerisinde bildirilmiştir.Sonuç: Türkiye, HIV'den korunmak için güçlü ve efektif bir tarama sistemi geliştirmek zorundadır. DSÖ'nün 2013 yılında anneden bebeğe bulaşı önlemek için yeni (option B+) tedavi protokolu yayımlamıştır