Endometrium kanserinin laparoskopik yönetimi sağkalımı etkiler mi?

Abstract

To assess whether laporoscopic approach to endometrial cancer is associated with ive: survival.Materials and Methods: In total, 158 patients with endometrial cancer underwent staging surgery at a tertiary referral center, 30 of whom underwent laparoscopy, whereas the remainder received treatment with a conventional approach. Survival between groups was analyzed.Results: The comparison of the groups revealed similar disease-free survival (p=0.791). Histology, cervical, adnexal and serosal involvement were found to be significantly correlated with recurrence in the laparoscopically staged group, whereas CA 125, histology, tumor grade, tumor diameter, cervical involvement, degree of myometrial invasion, adnexal and serosal involvement, and pelvic metastasis were significanly correlated with recurrence in the conventionally managed group.Conclusion: Laparoscopic approach to endometrial cancer, along with its widely accepted postoperative advantages, has similar disease-free survival but different variables affect recurrence rates

Özet

Bu çalışmanın amacı endometrium kanserinde laparoskopik cerrahinin sağkalıma etkisini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde endometrium kanseri nedeni ile evreleme cerrahisi yapılan 158 hasta çalışmaya dahil edildi. Olguların 30 tanesi laparoskopi ile (grup 1), 128 olgunun (grup 2) ise laparotomi ile opere edildiği bulundu. Gruplar arasında sağkalım analizleri yapıldı.Bulgular: Gruplar karşılaştırıldığında benzer hastalıksız sağkalım oranları bulundu (23 ay-51ay, p=0,791). Laparoskopi yapılan grupta tümörün histolojisi, servikal, adneksiyel ve serosal tutulum varlığı, artmış rekürrens ihtimali ile uyumlu bulundu. Laparotomi yapılan grupta ise tümör histolojisi, grade, serum ca125 düzeyi, tümör çapı, servikal tutulum, myometrial invazyon varlığı, adneksial ve serosal tutulum olması, pelvik metastaz varlığı, artmış rekürrens ihtimali ile beraber bulundu.Sonuç: Çalışmamıza göre endometrium kanserinin laparoskopik tedavisinin; genel kabul gören postoperatif avantajlarının yanı sıra ve laparotomi ile benzer hastalıksız sağkalım süreleri mevcuttur. Laparoskopi ile tedavi edilen grupta rekürrensi ön görmek için kullanılan risk faktörleri laparotomiden ile tedavi edilen gruptan farklılık göstermektedir