Tersiyer merkezde altı yıllık brakial pleksus hasarı olgularının insidansı ve bazı klinik özellikleri

Six-year incidence and some features of cases of brachial plexus injury in a tertiary referral center

Abstract

Objective: To present some features and incidence of cases of brachial plexus injury in deliveries at the Department of Obstetrics and Gynecology of Zeynep Kamil Maternity and Children's Training and Research Hospital, from January 2010 through December 2014. Materials and Methods: In total, 38.896 deliveries in the Department of Obstetrics and Gynecology of Zeynep Kamil Maternity and Children's Training and Research Hospital, from January 2010 through December 2014 were screened from a prospectively collected database. We recorded gravidity, parity, body mass index, maternal diabetes, labor induction, gestational age at delivery, operative deliveries, malpresentations, prolonged second stage of deliveries, shoulder dystocies, clavicle and humerus fructures, estimated fetal weight, biparietal diameter, abdominal circumference, femur length, fetal sex, route of delivery, maternal age, and fetal anomalies.Results: There were 28 (72/100.000) cases of brachial plexus injury among 38.896 deliveries. In the 6-year study period, there were 18.363 deliveries via c-section, whereas 20.533 were vaginal deliveries. Conclusion: Sonographic fetal weight estimation and clinical examination performed by experienced obstetricians, and active appropriate management of shoulder dystocias seemed to attenuate the incidence of brachial plexus injury in the at risk population in our tertiary referral center. J Turk Soc Obstet Gynecol 2015;2:71-4

Özet

Amaç: Ocak 2010-Aralık 2014 yılları arasında Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Kadın Doğum bölümünde görülen brakial pleksus hasarı olgularının insidansını ve bazı klinik özelliklerini sunmaktır.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2010-Aralık 2014 yılları arasında Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Kadın Doğum bölümündeki 38,896 doğum prospektif olarak kayda alınan veritabanından tarandı. Tüm doğumlar içinde Erb Duchenne, Klumpke felci ve brakial pleksus hasarı olguları ayırt edildi. Tüm olgular için gravida, parite, vücut kitle indeksi, maternal diabet, doğum indüksiyonu, doğum haftası, operatif doğumlar, malprezentasyonlar, doğumun 2. evresinin uzaması, omuz distosisi, klavikula, humerus kırıkları, tahmini fetal ağırlık, biparyatal çap, karın çevresi, femur uzunluğu, fetal cinsiyet, doğum şekli, maternal yaş ve fetal anomaliler not edildi.Bulgular: Altı yıl boyunca 18,363'ü sezaryen, 20,533'ü vajinal olan toplam 38,896 doğum arasında 28 (72/100,000) olguda brakiyal pleksus hasarı gözlendi. Sonuç: Sonografik fetal ağırlık tahmini, tecrübeli klinisyen tarafından yapılan klinik muayene ve omuz distosisinin uygun yönetimi, riskli popülasyonun takip edildiği tersiyer merkezde brakiyal pleksus hasarı insidansını azaltmış görünmektedir. J Turk Soc Obstet Gynecol 2015;2:71-4