Sigmoid volvulus ile gebelik: Genel literatür özeti ile birlikte bir

Hansa DHAR,Kamal AHUJA,Eman Alyon NİMRE,Shreen Ayesha KHAN,Mazin Abdulla ARİF,İlham HAMDİ

Abstract

Sigmoid volvulus refers to torsion of a segment of the alimentary tract, which often leads to bowel obstruction and ischemic changes. Sigmoid volvulus is an acute surgical emergency because delay in diagnosis and management can cause adverse maternal and fetal complications. Sigmoid volvulus typically presents with acute-on-chronic abdominal distension that may develop slowly over 3-4 days. An early and effective resuscitation with fluid replacement, electrolyte balance correction, prophylactic antibiotics and nasogastric decompression is necessary. The standard goals of treatment are to relieve the obstruction, avoid colonic ischemia, and prevent recurrence either by endoscopic decompression or resection with primary anastomosis. A pregnant woman with sigmoid volvulus at 34 weeks and 1 day of gestation presented to our hospital with abdominal pain, vomiting, and constipation. The patient was jointly surgically managed with laparotomy, cesarean section, and detorsion of the sigmoid volvulus, and was discharged in a healthy state on the 5thpostoperative day. J Turk Soc Obstet Gynecol 2015;2:114-7

Özet

Sigmoid volvulus sindirim sisteminin bir segmentinin torsiyonu anlamına gelir ve sıklıkla bağırsaklarda obstrüksiyona ve iskemik değişikliklere yol açar. Sigmoid volvulus, akut cerrahi acil durumdur ve tanı ve tedavideki gecikmeler advers maternal ve fötal komplikasyonlara neden olur. Sigmoid volvulus, 3-4 gün içinde yavaş yavaş gelişebilir ve tipik olarak kronik abdominal distansiyon üstüne akut olarak ortaya çıkar. Sıvı replasmanı, elektrolit dengesinin düzeltilmesi, proflikatik antibiyotikler ve nazogastrik dekompresyon ile erken ve etkili bir resüssitasyon gereklidir. Tedavinin standart hedefleri obstrüksiyonun rahatlatılması, kolonik iskemiden kaçınma ve rekürrensin önlenmesidir. Rekkürens, ya endoskopik dekompresyon ya da primer anastamozlu rezeksiyon ile önlenir. Nadir bir sigmoid volvulus olgusu olarak, 34 hafta ve 1 günlük gebe olan hasta hastanemize abdominal ağrı, kusma ve konstipasyon şikayetleri ile başvurdu. Hastaya cerrahlar tarafından ortaklaşa olarak laparotomi, sezeryan ve sigmoid volvulus detorsiyonu yapıldı ve hasta postoperatif 5. günde sağlıklı bir şekilde taburcu edildi. J Turk Soc Obstet Gynecol 2015;2:114-7