Seröz ve berrak hücreli endometriyum kanseri olan hastaların kliniko-patolojik özelliklerinin kıyaslanması

A comparison of clinico-pathologic characteristics of patients with serous and clear cell carcinoma of the uterus

Işın ÜREYEN,MUSTAFA ALPER KARALÖK,Derya Akdağ CIRIK,Tolga TAŞÇI,Osman TÜRKMEN,Günsü CÖMERT KİMYON,Nurettin BORAN,Gökhan TULUNAY,AHMET TANER TURAN

Abstract

Objective: Serous carcinoma and clear cell carcinomas account for 10% and 3% of endometrial cancers but are responsible for 39% and 8% of cancer deaths, respectively. In this study, we aimed to compare serous carcinoma and clear cell carcinoma regarding the surgico-pathologic and clinical characteristics, and survival, and to detect factors that affected recurrence and survival.Materials and Methods: We retrospectively analyzed patients with clear cell and serous endometrial cancer who underwent surgery between January 1993 and December 2013 in our clinic. We used Kaplan-Meier estimator to analyze survival.Results: The tumor type in 49 patients was clear cell carcinomas and was serous uterine carcinoma in 51 patients. Advanced stage (stage III and IV) disease was present in 42% of the patients in the clear cell group, whereas this rate was 62% in the serous group (p=0.044). Lymph node metastasis was detected in 37% of the patients with clear cell carcinomas and 51% of the patients with serous carcinoma (p=0.17). The adjuvant therapies used did not differ significantly between the groups (p=0.192). The groups had similar recurrence patterns. Five-year progression-free survival and the 5-year overall survival were 60.6% and 85.8%, 45.5% and 67.8% in the patients with clear cell carcinomas and serous tumor, respectively.Conclusion: With the exception that more advanced stages were observed in patients with serous carcinoma endometrial cancers at presentation, the surgico-pathologic features, recurrence rates and patterns, and survival rates did not differ significantly between the groups with clear cell carcinoma and serous carcinoma endometrial cancers.

Özet

Amaç: Endometriyumun seröz ve berrak hücreli kanserleri, endometriyum kanserlerinin sırasıyla %10 ve %3'ünü oluştururlar ve endometriyum kanserine bağlı ölümlerin sırasıyla %39 ve %8'inden sorumludurlar. Bu çalışmada bu kanserleri cerrahi, patolojik ve klinik özellikleri ve sağkalım açısından karşılaştırmayı ve rekürrensi ve sağkalımı etkileyen faktörleri belirlemeyi amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Seröz kanser ve berrak hücreli kanseri olan ve kliniğimizde Ocak 1993 ve Aralık 2013 tarihleri arasında ameliyat olan hastalar retrospektif olarak incelendi. Sağkalım analizi için Kaplan-Meier metodu kullanıldı. Bulgular: Kırk dokuz hastada berrak hücreli ve 51 hastada seröz uterin kanser saptandı. Berrak hücreli grupta hastaların %42'sinde ileri evrede (evre III ve IV) hastalık varken bu oran seröz grupta %62 idi (p=0,044). Berrak hücreli hastaların %37'sinde, seröz kanserli hastaların %51'inde lenf nodu metastazı vardı (p=0,17). Kullanılan adjuvant tedavi açısından gruplar arasında fark yoktu (p=0,192). Rekürrens paterni gruplar arasında benzerdi. Beş yıllık hastalıksız sağkalım ve 5-yıllık genel sağkalım berrak hücreli ve seröz gruplarda sırasıyla %60,6 ve %85,8; %45,5 ve %67,8 idi. Sonuç: Seröz endometriyum kanserli hastaların daha ileri evrelerde başvurması dışında berrak hücreli ve seröz gruplar arasında cerrahi, patolojik faktörler, rekürrens oranları ve paternleri ve sağkalım oranları açısında istatistiksel anlamlı fark yoktu.