Sezeryan sonrası ilginç nadir bir komplikasyon vezikokutanöz fistül: Olgu sunumu ve derleme

Vesicocutaneus fistula after cesarean section-a curious complication: Case report and review

Abstract

Vesicocutaneous fistulas are very rare pathologies in the urinary tract. We present the second case of a vesicocutaneus fistula after cesarean section, and discuss strategies for prevention, diagnosis, and treatment of this exceptional complication. A woman with a vesicocutaneous fistula after cesarean delivery was admitted and diagnostic tests including fluoroscopy, magnetic resonance imaging (MRI), and reconstructed MRI revealed the fistula tract and an urachal anomaly. The patient was treated through excision of the fistula tract. Laparotomy should be performed carefully, and the surgeon should be aware of the urachus. Inadvertent trauma to the urachus during laparotomy might cause serious unexpected complications. Possible etiologic factors for vesicocutaneous fistulae, prevention, and treatment methods are discussed.

Özet

Vezikokutanöz fistüller, idrar yollarında çok nadir olarak görülen patolojilerdir. Sezaryen sonrasında meydana gelen bir vezikokutanöz fistülün olgu sunumunu ilk defa paylaşmaktayız. Ayrıca bu sıradışı komplikasyonun önlenmesi, tanısı ve tedavisi için stratejiler tartışılmıştır. Sezaryen sonrası vezikokutanöz fistül ile kabul edilen hastaya tanı için floroskopi, manyetik rezonans (MR), rekonstrükte MR yapılmıştır ve urakal anomali saptanmıştır. Hasta, fistül yolunun eksizyonu ile tedavi edilmiştir. Laparotomi dikkatle yapılmalıdır ve cerrah urakusun farkında olmalıdır. Laparotomi sırasında urakusun yanlışlıkla travmatize olması, ciddi ve beklenmeyen komplikasyonlara neden olabilir. Vezikokütanöz fistülün etiyolojisinde rol oynayabilen faktörler, bu durumun önlenmesi ve tedavi yöntemleri tartışılmıştır.