Isolated tubal torsion: Successful preoperative diagnosis of five cases using ultrasound and management with laparoscopy

İzole tubal torsiyon: Beş olgunun ultrasonografi ile başarılı preoperatif tanısı ve laparoskopi ile yönetimi

ERDEM FADILOĞLU,Rıza DUR,ERHAN DEMİRDAĞ,Çağatayhan ÖZTÜRK,Şeyma FADILOĞLU,Metin KAPLAN,Ömer Lütfi TAPISIZ

Abstract

Our aim was to evaluate the presentation and diagnostic evaluation of patients with isolated tubal torsion and to evaluate the surgical approach to these patients. We also aimed to define the ultrasonographic diagnostic criteria. Five patients with isolated tubal torsion who were admitted to our gynecology department between January 2014 and January 2017 were evaluated and included in this study. All cases were diagnosed through ultrasonographic imaging alone. The preoperative findings of the patients were similar to those described in the literature. No further imaging modality was used for diagnosis and all patients were managed with laparoscopy. The clinical findings and ultrasonographic findings were consistent with literature. It may be difficult to preoperatively diagnose isolated tubal torsion, which is a rare clinical entity. Evaluation of these patients by an experienced sonographer and knowledge of the ultrasonographic findings of isolated tubal torsion may have vital preventive measures.

Özet

İzole tubal torsiyon tanısı alan hastaların klinik prezentasyonunu, preoperatif değerlendirmesini ve bu hastalara olan cerrahi yaklaşımı değerlendirmeyi amaçladık. Ayrıca bu hastaların tanısında kullanılan ultrasonografik tanısal kriterleri değerlendirmeyi amaçladık. Ocak 2014-Ocak 2017 tarihleri arasında hastanemiz jinekoloji kliniğine başvuran ve izole tubal torsiyon tanısı alan beş hasta çalışmamız kapsamında değerlendirilmiştir. Preopatif olarak yalnızca ultrasonografi kullanarak tanı almıştır. Hastaların preoperatif bulguları literatürde tarif edilen bulgularla benzerlik göstermektedir. Bu hastaların değerlendirilmesinde başka bir görüntüleme yöntemine ihtiyaç duyulmamış ve tüm hastalar laparoskopi ile yönetilmiştir. Klinik bulgular ve ultrasonografik bulgular ise literatürde sunulan bulgularla tutarlıdır ve ultrasonografik bulgular detaylı olarak sunulmuştur. Nadir bir klinik tablo olan izole tubal torsiyonun preoperatif doğru tanı alması zor olabilir. Bu hastaların tecrübeli bir sonografist tarafından değerlendirilmesi ve izole tubal torsiyona ait ultrasonografik bulguların bilinmesi hayati öneme sahip olabilmektedir.